论文部分内容阅读
偏头痛是神经系统疾病中最常见的一种,发作时常伴有心率加快、面色苍白、恶心、呕吐等症状,同时对光和声音变得敏感。偏头痛对人体危害很大,长期的偏头痛困扰会导致患者学习和工作能力下降。随着病程以及发作频率的增加,偏头痛患者将会造成失能,甚至可能增加患精神疾病的风险。现代神经影像学技术的发展,有利于对偏头痛患者大脑结构和功能的改变进行研究。本文通过重复观察时隔一年的早期临床阶段无先兆偏头痛病人的大脑结构图像,利用基于体素的形态学测量方法以及基于纤维束的空间统计方法,分析无先兆早期临床阶段偏头疼病人一年前与一年后的灰质和白质的差异。另外,我们采集108名无先兆偏头痛患者的大脑功能磁共振数据,根据病程将患者分为40组。分别构建患者与正常被试的大脑功能网络。将每组患者与正常被试组所构建的大脑功能连接进行统计分析,得到40组差异网络,分析40组差异网络的基本属性,探讨病程对患者大脑功能网络的影响。根据研究结果,无先兆偏头疼病人一年后的头痛频率明显比一年前提高。病人头痛持续时间和平均头痛强度没有显著差异。VBM的纵向研究发现,一年后无先兆偏头痛患者大脑中存在几个脑区的灰质密度显著降低,包括额上回的背外侧和内侧,眼窝前额皮层,海马体,楔前叶,顶下小叶,顶上小叶,中央后回,中央旁小叶和缘上回。分析临床变量与部分脑区灰质密度的相关性,发现这些脑区灰质密度与头痛参数呈负相关。无先兆偏头痛患者一年前与一年后的FA、MD、AD和RD分析在TFCE校正阈值范围内没有显著差异。对大脑功能网络的研究发现,随着病程的增加,无先兆偏头痛患者与正常被试组的差异连接越来越多,逐渐发展成一个差异网络。40组差异网络的节点度分布随着病程的增加逐渐符合幂律分布现象,另外,大脑功能网络的平均连接强度与病程呈正相关。针对病程最重一组的差异网络研究,我们发现该网络存在Rich Club现象,并且面对随机攻击和目标攻击,该差异网络都比随机网络表现出更强的鲁棒性。