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目的本研究通过检测Livin基因在儿童急性白血病(acute leukemia, AL)患者骨髓单个核细胞中的表达,初步探讨Livin基因表达与儿童AL的相关性以及Livin基因表达与临床特征、预后的关系。方法对象包括40例儿童AL未治患者(AL未治组),6例儿童AL复发患者,20例完全缓解(complete remission, CR)儿童AL患者(AL-CR组), 15例非恶性疾病(特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、缺铁性贫血等)患者作为对照组。采用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcriptase polymerase chain reaction, RT-PCR)技术,对入组儿童骨髓单个核细胞进行Livin mRNA表达的检测。同时结合患者的临床资料,对Livin mRNA的高表达与临床特征(包括性别、年龄、外周血白细胞计数、临床危险度分型、ALL FAB分型、ALL免疫分型、ALL早期治疗反应、完成诱导缓解治疗后骨髓状况)进行相关性分析。结果40例儿童AL未治患者中,18例Livin mRNA表达阳性,22例Livin mRNA表达阴性,阳性表达率为45.0%(18/40);AL复发组阳性表达率为50.0%(3/6),而AL-CR组阳性表达率5.0%(1/20);正常对照组Livin mRNA均未表达;AL未治组和AL复发组阳性表达率明显高于缓解组和对照组(P<0.05);AL复发组与AL未治组阳性表达无差异;Livin mRNA在AL-CR组和对照组中的表达差异无统计学意义(P>0.05);Livin mRNA在未治急性淋巴细胞白血病(acute lyphoblastic leukemia, ALL)中阳性率48.3%(14/29),在未治急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia, AML)中阳性率36.4%(4/11), ALL未治组和AML未治组中的表达差异无统计学意义(P>0.05)。经1疗程诱导缓解化疗,Livin mRNA表达阳性者完全缓解率为76.5%,表达阴性者完全缓解率为100%,两者差异有统计学意义(P<0.05);Livin基因阳性表达与高危年龄(≥10岁)、外周血高白细胞数(≥50×109/L)、临床高危型、ALL T细胞型、ALL早期治疗不良反应等临床特征相关P值分别为0.034,0.035,0.006(0.047),0.035,0.021,与性别、ALL FAB分型无相关性(P>0.05)。结论(1)儿童AL患者Livin mRNA的表达增高,Livin mRNA的阳性表达可能与儿童AL的发生、发展有关。(2)在儿童AL中Livin mRNA阳性表达者可能预后不良。(3)Livin基因检测对评估儿童AL患者临床治疗效果、选择治疗方案、判断预后有一定的临床意义。(4) Livin mRNA在未治ALL和未治AML的表达差异无统计学意义。