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研究目的应用高分辨率相位差增强成像(phase difference enhanced imaging, PADRE)技术研究正常成人Gennari纹的显示情况,并测算初级视觉皮质及视辐射的相位值,探讨利用PADRE技术研究活体大脑皮质纤维构筑的可行性。资料与方法本研究经山东省医学影像学研究所伦理学委员会同意并获得受检者知情同意。研究对象为34名健康志愿者,其中男20例,女14例,年龄21-50岁,平均年龄30.4±8.0岁。采用荷兰Philips Achieva TX3.0T超导MR扫描仪,8通道相控阵头线圈为接收线圈。对所有受检者行高分辨率PADRE技术颅脑成像,并对获得的原始图像分别进行组织增强(tissue enhancement, TE)、血管增强(vessel enhancement, VE)及相位增强(PADRE)三种模式的重建。(1)正常成人Gennari纹的显示情况评价在未知图像重建模式情况下,由2位具有高年资神经放射诊断经验的医师分别评估所有受试者TE、VE及PADRE图像上枕叶灰白质的显示情况,重点对3组图像上Gennari纹的显示情况进行独立评价,评分标准为：0分：未见显示Gennari纹；1分：不能明确辨认Gennari纹,但隐约可见；2分：可以辨认Gennari纹,但走行欠连续或不能显示其在皮质中走行位置；3分,可以明确辨认Gennari纹,且走行连续,可分辨在皮质中的位置；此外,经初级视觉皮质垂直于皮质表面划一直线感兴趣区(region of interest, ROI)并计算该ROI的信号强度曲线,观察在该曲线上Gennari纹走行处有无信号强度的降低。对于2名阅片者间评分结果行Kappa一致性检验。对于PADRE、TE及VE图像上Gennari纹的评分值,采用Wilcoxon符号秩和检验进行分析；p<0.05为差异具有统计学意义。(2)初级视觉皮质及视辐射的相位值测量将PADRE原始数据以DICOM格式转存至专用电脑上后,采用SPIN软件进行高通滤波,得到“滤过”的相位图(filtered phase image, FPI),在FPI上选取两侧距状沟前、后的皮质以及视辐射走行处设置圆形ROI测算初级视觉皮质及视辐射的相位值。对于所得相位值先行正态性检验,对服从正态分布的相位值进行配对设计数值变量资料的t检验。p<0.05为差异具有统计学意义。结果36名志愿者经PADRE技术重建的3组图像中皮质表现为相对高信号,白质则为较低信号；3组图像均可不同程度地显示Gennari纹,表现为与初级视觉皮质表面平行的低信号带。TE图像中灰白质对比显示最好,可识别Gennari纹在皮质中的走行位置,但是对Gennari纹的显示较淡；VE图像中灰白质对比较差,不能识别Gennari纹在皮质中的走行位置,但是对Gennari纹的显示较清晰；PADRE图像中灰白质对比较好,可清晰显示Gennari纹,亦可分辨Gennari纹在皮质中的走行位置。在三组图像中ROI的信号强度曲线上,可以观察到在Gennari纹的走行处存在明显的信号强度的降低。2名评阅者对TE.VE及PADRE图像上Gennari纹的评分值分别为1.79±0.44、1.84±0.37、2.84±0.37,1.76±0.43、1.82±0.38、2.7±0.41,评阅者间的评分结果一致性较好(κ=0.823)。2名评阅者在TE、VE及PADRE图像上对Gennari纹的平均评分值为1.78±0.43、1.83±0.38、2.8±0.39,PADRE图像上Gennari纹的评分值与其他2组图像的评分值比较差异具有统计学意义,PADRE图像对Gennari纹的显示优于TE和VE图像(Z=-13.337,p<0.01；Z=-13.458,p<0.01)。左、右两侧初级视觉皮质及视辐射的相位值分别为0.2184±0.080,0.216±0.080；-0.45±0.113,-0.436±0.128,双侧间比较差异无统计学意义(t=0.150,p>0.05；t=-1.136,p>0.05)；双侧初级视觉皮质和视辐射的平均相位值为0.21±0.068、-0.447±0.106,二者间差异具有统计学意义(t=29.681,p<0.01)。结论PADRE技术可以显示Gennari纹,尤以PADRE图像显示最佳,提示PADRE技术可用于活体大脑皮质内有髓神经纤维的MR成像,这为研究活体大脑皮质区纤维构筑与其功能的相关性提供了一种新方法。