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目的:通过临床研究和动物实验观察健胃愈疡颗粒(简称JWYY)抗消化性溃疡(Peptic Ulcer,PU)复发的作用,并观察其对PU愈合和复发过程中胃黏膜炎症及核因子κB(Nuclear Factor-kappa B,NF-κB)、β-防御素-2表达的影响,以期从炎症角度揭示JWYY抗PU复发作用的机制。 方法: 1.临床研究:经胃镜和组织学及尿素酶检查证实幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性的PU且中医辨证属肝郁脾虚型的患者50例,随机分为健胃愈疡颗粒试验组(简称JWYY组)和西药对照组各25例;另取Hp阴性PU患者17例设为Hp阴性PU对照组,胃镜及组织学均大致正常且Hp阴性者8例设为健康对照组。JWYY组服健胃愈疡颗粒剂3g/次,3次/d,连服6w。西药对照组服灭滴灵0.4g bid,阿莫西林1.0g bid,连服7d;奥美拉唑肠溶片20mg bid,连服6w。两组停药后4w复查胃镜,进行胃镜疗效、Hp根除率、证候疗效及生活质量评定,两次胃镜检查时均取胃窦黏膜行苏木素-伊红(HE)染色、免疫组化、免疫印迹(Western blot)、原位杂交检查,观察胃窦炎症程度、检测NF-κBp65、β-防御素-2蛋白及mRNA表达。对溃疡愈合的患者进行随访,统计PU一年复发率。Hp阴性PU对照组及健康对照组不作治疗和复查,只取一次标本行上述检查。 2.动物实验:将116只大鼠随机分为5组,即正常对照组(18只)、假手术对照组(18只)、模型组(32只)、JWYY组(24只),奥美拉唑对照组(24只)。采用改良Okabe乙酸涂抹法复制实验性胃溃疡模型,正常对照组不造模,假手术对照组以生理盐水代替乙酸,造模后24h,JWYY组、奥美拉唑对照组分别灌胃JWYY和奥美拉唑药液,量分别为0.081g、0.36mg/lml/100g体重,其余各组灌服蒸馏水,量均为lml/100g体重,每天1次。造模第90d,再将模型组大鼠随机分为模型组和模型复发组,腹腔注射白细胞介素-1β