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目的:探讨高血压中医辨证分型与早期肾损害的相关性。 方法:选择符合纳入标准的120例原发性高血压患者和30例正常者,记录姓名、年龄、性别、病史等,经血压测定,对确诊为原发性高血压的患者,进行中医辨证分型,分为肝阳上亢型、气血亏虚型、肾精不足型、痰湿中阻型四个证型及正常对照组,检测不同证型的高血压患者和正常对照组的尿mALB和尿β2-MG的含量。所有数据均采用SPSS13.0软件进行统计分析。 结果:1.原发性高血压的四个中医证型构成比从大到小依次排列为痰湿中阻型>气血亏虚型>肾精不足型>肝阳上亢型;2.高血压四个证型脉压差的差别有显著统计学意义(P<0.01),组间比较,痰湿中阻型脉压差明显高于气血亏虚型、肾精不足型和肝阳上亢型(P<0.01或P<0.05);3.高血压四个证型的TC含量差别有统计学意义(P<0.01),组间比较,痰湿中阻型的TC含量显著高于肝阳上亢型、气血亏虚型、肾精不足型(P<0.01),痰湿中阻型的患者血脂异常的较多;4.高血压各型尿mALB和尿β2-MG明显高于正常对照组(P<0.05),组间比较,痰湿中阻型尿mALB和尿β2-MG明显高于气血亏虚型、肾精不足型和肝阳上亢型(P<0.01或P<0.05),其他各证型尿mALB和尿β2-MG差别无显著性(P>0.05);5.痰湿中阻型尿mALB和尿β2-MG在男女患者差别无显著性(P>0.05);6.痰湿中阻型尿mALB和尿β2-MG的含量随病程的增长而增高。 结论:1.高血压中医证型分布和变化有一定的规律性,临床以痰湿中阻型较多;2.在高血压各证型中,痰湿中阻型尿mALB和尿β2-MG较多,尿mALB和尿β2-MG水平可作为痰湿中阻型高血压的客观指标。