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目的:自2014年1月至2015年12月,对齐鲁医院重症医学科一病区和二病区血微生物阳性标本进行回顾分析。方法:观察并记录菌血症患者的年龄、性别、基础疾病、血病原微生物类型、血管内侵袭性操作、人工气道、机械通气、营养支持途径、ICU住院时间(ICULOS)、总住院时间及预后。结果:共计219例患者入选本研究。其中ICU一病区患者130例(59.4),ICU二病区89例(40.6%)。男性 160例(73.1%),女性59例(26.9),年龄59.1±18.6岁。脑部外科病变46例(21.0%),腹腔病变46例(21.0%),神经肌肉病变34例(15.6%),大面积烧伤和复杂皮肤软组织感染30例(13.79%),COPD与重症肺炎24例(10.9%),骨科手术13例(5.9%),慢性肾功能衰竭11例(5.0%),其他15例(6.9%)。121例(55.3%)患者血培养为革兰阳性球菌,80例患者血培养为革兰阴性杆菌(36.5%),18例患者(8.2%)为念珠菌。位居前五位细菌分别为表皮葡萄球菌31例(14.2%),鲍曼不动杆菌27例(12.3%,人型葡萄球菌亚种23例(10.5%),屎肠球菌20例(9.1%),肺炎克雷伯菌16例(7.3%)。219例重症患者血培养阳性,其中119例(54.3%)患者仅一次血培养阳性,57例(26.0%)两次血培养阳性,23例患者(10.5%)三次血培养阳性,15例患者(6.8%)四次血培养阳性,1例患者(0.5%)5次血培养阳性,4例患者(1.8%)6次血培养阳性。锁骨下静脉置管90例(41.1%),股静脉置管51例(23.3%),颈内静脉置管16例(7.3%),PICC 14例(6.4%)。其中,83例(37.9%)患者存在动脉穿刺置管,气管插管与气管切开197例(90.0%),机械通气178例(81.3)。禁饮食12例(5.5%),49例(22.4)实施全胃肠外营养(TPN),158例(72.1%)实施肠内营养为主的营养支持治疗。126例(57.5%)痊愈出院,67例(30.6%)死亡,自动出院26例(11.9%)。ICU LOS 26.5±23.3天,总住院时间36.1±31.2天。结论:血培养标本采集不规范是革兰阳性球菌阳性率高主要因素之一。年龄和总住院时间延长是菌血症患者预后不良危险因素。目的:探讨重症甲型流感病毒性肺炎救治经验。方法:分析6例重症甲型流感病毒核酸阳性肺炎患者临床资料和治疗经过。结果:3例为新型H1N1甲型流感,3例未做进一步核酸亚型鉴定,患者均接受奥司他韦治疗。3例合并侵袭性肺曲霉菌病,4例接受有创机械通气,2例发生气胸。3例因急性肾损伤接受持续性血液滤过治疗,4例机械通气患者继发呼吸相关性肺炎,5例死亡。结论:罹患严重基础疾病、使用糖皮质激素、深镇静、继发肺部感染导致重症甲型流感病毒性肺炎高死亡率。