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目的:研究高血压脑出血患者外周血当中白细胞介素-6(IL-6)以及人肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)及其受体入院时测得的外周血表达水平来探讨这些细胞因子是否参与了高血压脑出血患者脑出血所发生后所伴随产生的一系列病理生理过程以及探讨IL-6、TRAIL与脑出血患者病情严重的程度与预后的是否存在关系以及存在何种关系。方法:通过选择入住我院我科后进行了手术治疗的高血压脑出血患者60例,他们住院的时间均在2013年10月-2014年12月期间,来作为本次实验的研究对象。入选本次实验的所有的研究对象的标准为:1.实验的对象均符合高血压脑出血的诊断标准(均有高血压病基础疾病的病史,并且入院时测得的血压均符合高血压病的标准)。2.入院时行头颅CT扫描证实脑出血的部位均位于基底节区,并且满足手术的指针。3.患者的年龄范围40-70岁。4.所有患者均属于首次的发病。病例组排除的标准:1.外伤性脑出血患者。2.颅内动脉瘤破裂出血的患者颅内脑血管动-静脉畸形破裂出血者。3.脑肿瘤的卒中患者或者合并了其他部位的肿瘤的患者。4.肝脏合并了急性或者慢性的炎症,或者存在有严重的肝功能损害致凝血功能障碍,在凝血指标以及出血指标上表现异常的患者。5.合并有导致凝血指标异常的肾脏疾病或者其他的系统疾病导致患者在凝血指标以及抽血指标表现异常的患者。6.已经形成脑疝并且已经是脑疝晚期的患者(双侧瞳孔均散大)。对照组:选择同个时间段在本院入住或者门诊体检中心进行健康体检且结果均显示正常的健康人群,且直系亲属中没有高血压病的家族史为对照组。正常对照组40个病例。对照组选择的年龄范围40-70岁,且男性女性各20例。病例组:病例组中,男女各30例,年龄为40-70岁,平均年龄(52.5±10.1)岁,其病程均在24小时内,平均病程(10.5±3)h。正常组:男女分别20例,年龄范围42-66岁,平均年龄(55.1±6.7)岁。1)分组方法:按病情严重程度来进行;高血压脑出血(hich)组患者在按照入院时患者的格拉斯哥(gcs)评分细分为轻、中、重三组。他们的病例数如下:gcs评分在3-8分的病例数为23例,gcs评分在9-11分27例,gcs评分在12-14分的有10例。按照患者的预后情况进行分组:按住院手术后第30d时的日常生活能力评分(adl评分)分为4组,adl评分为0-20分的病例数有10例,25-45的病例数有17例,50-70分的病例数有23例,75分-95的病例数有10例,100分的病例数为0。2)检测的方法:hich组患者于入院时予以抽取患者静脉血4ml,将静脉血离心后,取上清液置于-80℃冰箱冷冻保存,正常对照组也与入院时予以抽取患者空腹静脉血4ml,并进行与上述离心和保存相同的步骤。然后通过酶联免疫吸附法(elisa)来分别检测hich组与正常对照组的外周血中此三种因子的表达水平。3)统计方法:得到的数据均经SPSS软件分析处理,使用T检验和相关性分析方法得出结果。结果:(1)HICH组患者血清当中TRAIL以及IL-6的表达与正常对照组相比较,显著的呈现一个高表达的状态(p<0.05),有统计学意义。(2)HICH组自身来说,不同GCS评分组进行组间比较,GCS评分低的患者,其外周血当中TRAIL还有IL-6的表达越高,经过相关性分析,得出P<0.05,有统计学意义,说明患者外周血的TRAIL,TRAIL-R1以及IL-6的表达水平与患者入院时的病情严重性呈一个正相关。(3)ADL不同的分组进行一个组间比较P<0.05,具有统计学意义。实验数据显示:ADL评分越高的分组,其入院时的TRAIL,TRAIL-R1以及IL-6的表达水平越低,这说明TRAIL以及IL-6的表达与患者的预后的ADL评分呈现一个负相关的关系。结论:高血压脑出血患者发病后的继发性脑损伤等一系列病生过程的发生可能与外周血的TRAIL,TRAIL-R1以及IL-6有一定的相关性,具体机制尚不明确,而且HICH患者外周血当中TRAIL,TRAIL-R1以及IL-6的表达水平可能与患者的病情的严重性还有患者预后的转归有关系。至于他们之间是否有何种作用,尚有待进一步的研究。