论文部分内容阅读
目的:通过针刺结合温阳灸法对比布洛芬缓释胶囊对寒湿凝滞型原发性痛经(Primary dysmenorrhea of cold-damp stagnation)患者治疗前、后临床症状、体征、疼痛改善情况,来评价针刺结合温阳灸法的临床疗效。方法:在临床收集60例符合本课题纳入标准的寒湿凝滞型原发性痛经患者,采用随机对照的方法,将针刺结合温阳灸法作为治疗组,口服布洛芬缓释胶囊药物作为对照组,每组30例。治疗组分别以仰卧位及俯卧位2个体位进行治疗,仰卧位:取合谷、三阴交、太冲、关元,合谷、太冲直刺15~20mm,三阴交直刺25~35mm,关元直刺25~35mm,进针得气后,施用提插捻转平补平泻法,每10分钟行针一次,留针30分钟。关元穴在针刺治疗的同时进行施灸,每次用艾条温阳灸30分钟;俯卧位:取肾俞、次髎、命门。先针刺肾俞、次髎穴,直刺25~35mm,进针得气后,施用提插捻转平补平泻法,每10分钟行针一次,留针30分钟,肾俞、命门在针刺治疗的同时进行施灸,每次用艾条温阳灸30分钟。在每月月经来潮前10天开始治疗,每天1次,10次为1个疗程。共治疗3个疗程(3个月经周期)。对照组:疼痛出现就诊日开始服用布洛芬缓释胶囊,一日2次(早、晚各1次),一次0.3~0.6g(1~2粒)。连续服用不超过5天,连续治疗3个疗程(3个月经周期)。分别对两组患者进行治疗前、后(共3个疗程)记录痛经症状评分表、简化McGill疼痛量表(包括PRI、VAS)、痛经COX症状量表,将所得临床数据进行处理(使用统计软件SPSS22.0),根据相关结果来分析两组的临床疗效。结果:⑴治疗前对两组的年龄、病程、病情程度进行比较,均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。⑵两组治疗前后痛经症状积分均有不同程度下降(P<0.01),但治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。⑶两组治疗前后PRI评分、VAS评分比较均有显著差异(P<0.01),两组间积分差比较(P<0.01),治疗组缓解痛经疗效优于对照组。⑷两组治疗前后痛经COX量表积分比较均有统计学意义(P<0.01),组间积分差比较具有显著性差异(P<0.01),治疗组优于对照组。⑸治疗组总有效率为92.85%,对照组总有效率为75.86%,治疗组总有效率高于对照组,两组疗效比较P=0.001(P<0.01),差异具有显著统计学意义。结论:针刺结合温阳灸法对寒湿凝滞型原发性痛经的临床疗效显著,无论是即时、近期的临床疗效皆优于布洛芬缓释胶囊;该法对不同病情程度的患者均有较好的疗效。针刺结合温阳灸法是一种极具推广意义,临床疗效佳的中医针灸疗法。