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[目 的]本研究在云南高原偏寒冷地区丽江市永胜县选取体重正常、超重、肥胖人群,研究偏寒冷地区汉族肥胖人群血清中Visfatin、A-FABP水平,以及影响肥胖、血清Visfatin、A-FABP水平的因素。为当地肥胖的防控和治疗提供科学依据,也为后期研究提供理论基础。[方 法]本研究依托“西南区域高海拔地区世居高原自然人群队列研究”基线调查,该调查采用整群抽样法调查10544人研究对象。本研究抽取全部肥胖者 475 人(BMI≥28.0 kg/m2)和部分超重者 284 人(26.9 kg/m2～27.9 kg/m2),然后按照肥胖者、超重者的年龄、性别、乡镇1:1匹配对应的正常组1为475人和正常组2为284人(18.5 kg/m2～23.9 kg/m2)。通过问卷调查获取研究对象的性别、年龄、乡镇、民族、文化程度、职业等一般人口学信息和吸烟、饮酒、饮茶等生活行为习惯信息;通过医学体检和实验室检测获取调查对象的各项体检指标数据;采用ELISA法检测血清Visfatin、A-FABP水平,采用Sigma Plot 12.0软件计算其浓度;采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析,P<0.05为差异有统计学意义;最后采用GraphPad Prism 6软件进行论文图表绘制。[结果]1.肥胖组与正常组1:肥胖组与正常组1调查对象各475人;年龄30～79岁,两组平均年龄51(46,57)岁;两组男性各160人(33.7%),女性各315人(66.3%)。肥胖组体重、腰围、臀围、收缩压、舒张压、TC、TG、LDL、血糖、糖化血红蛋白值均高于正常组1(P<0.05),肥胖组HDL水平低于正常组1(P<0.05)。两组间Visfatin水平比较:肥胖组血清Visfatin水平高于正常组1(P<0.05)。吸烟、饮酒组的血清Visfatin水平高于不吸烟、不饮酒组(P<0.05);肥胖组与正常组1的血清Visfatin水平与身高、体重、舒张压、血糖、糖化血红蛋白间均存在正相关关系(P<0.05,r>0)。两组间A-FABP水平比较:肥胖组血清A-FABP水平高于正常组1(P<0.05)。在正常组1和肥胖组内均存在女性血清A-FABP水平高于男性(P<0.05),血清A-FABP水平随着年龄的增加而升高。不吸烟、不饮酒、不喝茶组的血清A-FABP水平高于吸烟、饮酒、喝茶组(P<0.05);肥胖组与正常组1的血清A-FABP水平与年龄、BMI、体重、腰围、臀围、收缩压、舒张压、TC、TG、LDL、血糖、糖化血红蛋白间均存在正相关关系(P<0.05,r>0);血清A-FABP水平与身高、HDL存在负相关关系(P<0.05,r<0)。肥胖的多因素分析:收缩压(OR=1.035,95%CI:1.023～1.049)、糖化血红蛋白(OR=2.254,95%CI:1.478～3.436)、LDL(OR=1.714,95%CI:1.287～2.282)可能是肥胖发生的危险因素;HDL(OR=0.078,95%CI:0.039～0.156)可能是肥胖发生的保护因素。2.超重组与正常组2:超重组与正常组2调查对象各284人;年龄30～77岁,两组平均年龄(51.71±9.25)岁;两组男性各105人(37.0%),女性各179人(63.0%)。超重组体重、腰围、收缩压、舒张压、TC、LDL、TG值高于正常组2(P<0.05),超重组HDL水平低于正常组2(P<0.05)。两组间Visfatin水平比较:超重组与正常组2血清Visfatin水平差异无统计学意义(P>0.05)。有午睡行为组的血清Visfatin水平低于不午睡组(P<0.05);超重组与正常组2的血清Visfatin水平与年龄、BMI、身高、体重、腰围、臀围、收缩压、舒张压、TC、TG、HDL、LDL、血糖、糖化血红蛋白间均不存在相关性(P>0.05)。两组间A-FABP水平比较:超重组血清A-FABP水平高于正常组2(P<0.05)。在正常组2和超重组内均存在女性血清A-FABP水平高于男性(P<0.05)。不吸烟、不饮酒、不喝茶组的血清A-FABP水平高于吸烟、饮酒、喝茶组(P<0.05);超重组与正常组2的血清A-FABP水平与年龄、BMI、体重、腰围、臀围、收缩压、舒张压、TC、TG、LDL、血糖、糖化血红蛋白间均存在正相关关系(P<0.05,r>0);血清A-FABP水平与身高、HDL存在负相关关系(P<0.05,r<0)。超重的多因素分析:收缩压(OR=1.016,95%CI:1.001～1.031)、TC(OR=1.554,95%CI:1.179～2.050)、吸烟(OR=3.211,95%CI:1.088～9.476)可能是超重发生的危险因素;HDL 水平(OR=0.078,95%CI:0.071～0.359)、喝茶(OR=0.475,95%CI:0.273～0.824)的行为可能是超重发生的保护因素。3.肥胖组与超重组体检指标比较:超重组284人,BMI为27.41(27.21,27.71)kg/m2,肥胖组 475 人,BMI 为 29.25(28.52,30.38)kg/m2,肥胖组体重、腰围、臀围、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、血糖、TG、HDL、A-FABP均高于超重组,肥胖组HDL水平低于超重组(P<0.05)。[结 论]肥胖组的血清Visfatin水平高于正常组1,可能是偏寒冷环境影响了体内脂肪的代谢。吸烟、没有午休习惯也可增加体内血清Visfatin水平。血清A-FABP水平与BMI呈正相关关系,并且女性高于男性、血清A-FABP水平随着年龄的增长而增加。高收缩压、高TC、高LDL、高糖化血红蛋白、吸烟是超重、肥胖的危险因素。高HDL、喝茶是超重、肥胖的保护因素。并且,当BMI接近28.0kg/m2时,腰围、收缩压、TG等指标已发生明显变化,此时就应高度重视,及时采取预防措施,控制体重进一步上升为肥胖。