第一部分右心容量负荷过重对右心长轴局部心肌应变和应变率的影响目的应变、应变率显像是评价右心局部心肌功能的新方法,影响应变和应变率的因素有很多,本文主要研究右心容量负荷过重对右心室长轴收缩期峰值应变及应变率的影响。方法20例小儿房间隔缺损患者,与20例正常对照者,获取心尖四腔右室游离壁长轴方向基底段、中间段的心肌应变、应变率曲线,测定其收缩期峰值应变和应变率。结果右室游离壁中间段心肌应变、应变率高于基底段,小儿房间隔缺损组右室游离壁长轴方向各节段心肌收缩期峰值应变、应变率均显著高于正常对照组相应节段的测值( P < 0. 01)。结论当右室容量负荷过重时,右室游离壁长轴方向心肌收缩期峰值应变、应变率明显增高,提示应变和应变率显像对局部心肌功能的评价受容量负荷的影响。目的观察单纯小儿房间隔缺损患者右心容量负荷过重对右心室Tei指数的影响,并分析用血流多普勒及组织多普勒两种方法测量右心室Tei指数的相关性。方法20例小儿房间隔缺损患者与相应年龄阶段20例正常对照者,分别记录心尖四腔切面三尖瓣口血流频谱和心底短轴切面肺动脉口血流频谱以及心尖四腔切面三尖瓣环组织多普勒频谱,分析右心容量负荷增加时,房间隔缺损患者右心室Tei指数的变化。结果房间隔缺损患者血流多普勒方法与组织多普勒方法测量的右心室心肌Tei指数均较正常对照者稍高,但无显著性差异。血流多普勒方法与组织多普勒方法测量右心室Tei指数相关性好。结论右心室Tei指数不依赖于右室前负荷,右心前负荷增高时可以单独使用Tei指数评价右心功能。组织多普勒是较血流多普勒更为简便的测量心室Tei指数的方法。