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目的：观察并总结颈椎后纵韧带骨化症的临床表现与影像学表现,比较前、后路手术疗效,分析影响疗效的因素及术后并发症的原因,为手术术式的选择提供参考,从而根据病人年龄、病程、骨化分型、脊髓功能损害情况及经济情况等,选择一个个体化、简单的、有效的手术术式。方法：回顾性分析了2006—2010年间在大连医科大学附属二院经手术治疗的54例颈椎后纵韧带骨化患者的临床资料,采用日本矫形外科学会(Japaneses Orthopaedoc Association)制定的评分系统和Hirabayashi法比较前路组、后路组神经功能及手术疗效；对术后疗效和相关影响因素进行分析,采用SPSS13.0分析软件进行统计学对比分析,P<0.05,差异具有显著性结果：(1)随访时间3个月～4年,平均33个月,前路手术组,复发2例,后路手术组,复发1例。(2)两组手术术后改善优良情况评定采用多分类情形(2×C)的χ2检验,P>0.05,前路组和后路组手术术后改善情况总体概率分布相同；分析前、后路手术两组间术后7天及终末随访时JOA评分改善率无显著差异；分别对前路和后路手术的术后7天与终末随访时JOA评分进行t检验,P<0.05；分别对前路和后路手术的术前、术后JOA评分进行t检验,P<0.05。(3)本研究对手术疗效与患者年龄、病程、术前JOA评分进行线性相关分析,显示疗效与病程、年龄呈负相关,而与术前JOA评分呈正相关。结论：(1)在病变范围小于3个椎体情况下的OPLL,分别经前、后路手术治疗,其术后疗效没有明显差异。(2)单节段OPLL以前路手术为佳,特别是前方致压物较大情况下,前路手术较好。(3)前、后路手术术后7天时改善率没有文献报道高,近期术后改善率会逐渐上升并趋于稳定,在后期有下降趋势。(4)颈椎后纵韧带骨化症应早期手术治疗,这是提高手术疗效的关键。