【摘 要】
：
目的:探讨结肠癌中错配修复蛋白MLHI、MSH2、MSH6、PMS2的表达情况及临床病理意义。方法:收集2019年1月一2020年12月在山西医科大学第一医院术后,病理科确诊的314例结肠癌患者,用免疫组织化学法（IHC）检测314例结肠癌组织中MMR蛋白MLH1、MSH2、MSH6、PMS2的表达水平;运用SPSS24.0软件进行分析。对患者性别、患者年龄、肿物最大径、肿物的部位、分化的程度、组
论文部分内容阅读
目的:探讨结肠癌中错配修复蛋白MLHI、MSH2、MSH6、PMS2的表达情况及临床病理意义。方法:收集2019年1月一2020年12月在山西医科大学第一医院术后,病理科确诊的314例结肠癌患者,用免疫组织化学法（IHC）检测314例结肠癌组织中MMR蛋白MLH1、MSH2、MSH6、PMS2的表达水平;运用SPSS24.0软件进行分析。对患者性别、患者年龄、肿物最大径、肿物的部位、分化的程度、组织学类型、TNM分期、淋巴结转移、脉管癌栓、神经侵犯、MMR及相关基因表达（MLH1、PMS2、MSH2、MSH6、MLH1/PMS2/MSH2/MSH6、MLH1/PMS2及MSH2/MSH6）等定性资料采用率或者构成比（%）描述。MLH1与PMS2及MSH2与MSH6的相关性采用Spearman相关进行分析。对不同性别、年龄、肿物最大径、肿物部位、分化程度、组织学类型、TNM分期、淋巴结转移、脉管癌栓及神经侵犯之间MLH1、PMS2、MSH2及MSH6的表达差异,并采用x2或者Fisher确切概率法进行分析。采用Spearman相关及二分类Logistic回归分析探讨MMR、MLH1、PMS2、MSH2及MSH6基因表达的影响因素。以双侧P<0.05认为差异具有统计学意义。结果:在314例结直肠癌病例中,男性结直肠癌176例（56.1%）,>60岁206例（65.6%）,>5cm206例（65.6%）,肿物部位在右半结肠108例（34.4%）,中分化程度256例（81.5%）,粘液腺癌45例（14.3%）,不含粘液的腺癌269例（85.7%）;TNM分期为Ⅰ-Ⅱ期212例（67.5%）,无淋巴结转移209例（66.6%）,无脉管癌栓266例（84.7%）,无神经侵犯252例（80.3%）（见表2-1）;结直肠癌组织中MLH1、PMS2、MSH2及MSH6四种错配修复基因蛋白各自的表达情况如下:314例结直肠癌中,d MMR病例为50例,缺失率为18.9%（50/314）。MLH1、PMS2、MSH2及MSH6缺失率分别为9.2%（29/314）、10.8（34/314）、3.2%（10/314）、3.5%（11/314）。MLH1/PMS2缺失率为7.6%（24/314）,MSH2/MSH6缺失率为2.5%（8/314）,MLH1/PMS2/MSH2/MSH6蛋白的缺失率为0。Spearman相关结果显示:MLH1与PMS2的表达（rs=0.738,P<0.001）、MSH2与MSH6的表达（rs=0.755,P<0.001）呈显著正相关,表明MLH1与PMS2、MSH2与MSH6常共同联合表达缺失,以MLH1与PMS2联合缺失为主（见表2-3,表2-4）;MLH1的表达缺失率在性别、肿物大小、肿物部位、分化程度、是否含粘液间差异具有统计学意义（P<0.05）;PMS2蛋白表达缺失率在性别、肿物大小、肿物部位、是否含粘液间差异具有统计学意义（P<0.05）;MSH2、MSH6表达缺失率在男女性别、年龄、肿物最大径、肿物部位、分化程度、组织学类型、淋巴结转移、TNM分期、脉管内癌栓及神经侵犯间,差异无统计学意义（均有P>0.05）;MMR蛋白表达缺失率在性别、是否含粘液、肿物部位、分化程度间差异有统计学意义（P<0.05）;女性是MMR蛋白表达缺失的危险因素;肿物部位是MMR蛋白表达缺失的保护因素;不含粘液的腺癌是MMR蛋白表达缺失的保护因素。（见表2-7）。结论:1、错配修复蛋白中以MLH1与PMS2联合缺失为主,MLH1阴性表达多见于女性,肿物≤5cm,含粘液,中分化,的右半结直肠癌患者;PMS2阴性表达多见于女性,肿物≤5cm,含粘液,的右半结直肠癌患者。2、d MMR结直肠癌常表现为女性,含粘液,低分化的右半结直肠癌。
其他文献
目的:探索嗜铬细胞瘤患者皮质醇激素分泌水平以及其与儿茶酚胺类激素分泌与之间的相关性。方法:本研究采用横断面设计,选取2017年6月-2020年6月年就诊于山西医科大学第一医院的嗜铬细胞瘤、肾上腺醛固酮瘤和原发性高血压患者作为研究对象,通过医院病历系统检索获得研究对象基本特征和所需病史信息,共收集到嗜铬细胞瘤患者37例、肾上腺醛固酮瘤患者92例、原发性高血压患者172例,以嗜铬细胞瘤组为基准组,年龄
目的:碳酸酐酶Ⅸ蛋白与多种肿瘤如头颈部肿瘤的进展和生存有关。但肾细胞癌是个例外。根据目前已发表的文献,RCC中CAⅨ的预后价值在之前与患者的生存有关。本研究旨在纠正先前的结论。方法:本研究已在PROSPERO（CRD42020160181）注册。对Pub Med、Cochrane图书馆和web of science数据库进行了文献检索,以检索到2019年12月之前的原始研究。共回顾了27项研究,包
目的:检测错配修复缺陷、PD-1和PD-L1在不同分子亚型浸润性乳腺癌中的表达情况,探究三者与浸润性乳腺癌不同分子亚型和临床病理特征的关系,并分析三者之间的相关性。方法:收集山西医科大学第一医院乳腺科2018年1月至2020年12月手术切除的原发性浸润性乳腺癌患者存档石蜡标本102例,查阅并记录相应患者的年龄、月经状况等临床病理资料。根据指南将乳腺癌分为4种亚型,其中Luminal A型26例,L
目的:采用免疫组化法检测子宫内膜样腺癌患者癌组织和癌旁组织中SOX2的表达,分析其与子宫内膜样腺癌FIGO分期、组织分化程度、淋巴结转移、肌层浸润深度、年龄、绝经状态、体重指数、合并高血压等临床病理参数的关系,探讨其在评估病情和预后的应用价值。方法:收集2018年9月～2020年12月山西医科大学附属第一医院经手术治疗的75例子宫内膜样腺癌患者的病历资料及术后标本,年龄35～65岁。所有患者合并症
目的:1、研究中心体分离相关激酶2（never in mitosis gene A related kinase-2,NEK2）、抑癌基因P53在正常宫颈组织、宫颈鳞状细胞癌（cervical squamous cell carcinoma,CSCC）组织中的表达水平。2、分析NEK2表达水平与宫颈癌患者年龄、肿瘤大小、组织学分化程度、淋巴结转移等临床病理参数之间的关系。3、分析宫颈癌组织中NEK
目的:通过回顾性分析,对比地西他滨（decitabine,DAC）联合化疗方案与传统化疗方案在初发老年急性髓系白血病中的疗效及安全性。方法:收集2014年1月至2020年10月我院血液内科收治96例初发老年急性髓系白血病的临床资料,其中58例接受DAC联合化疗方案（联合IA/DA 27例;联合CAG 31例）,38例患者接受传统化疗方案（IA/DA 23例、CAG 15例）。对比两组的疗效、不良事
目的:本文收集了我院35例1型胃ECL细胞神经内分泌肿瘤的病例资料,对其临床、病理等特征进行了回顾性研究分析,以期为临床诊断和治疗1型ECL-NET提供参考依据。方法:收集2018年1月1日～2020年12月31所有入选患者的临床资料,包括年龄、性别、肿瘤最大直径、数目、形态、浸润深度、病理分级分类、血清学相关抗体等方面的信息。对所有患者临床资料进行总结并分析其特征。应用SPSS 25.0软件进行
目的:初步评价阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期一线化疗失败后ESCC患者的临床疗效和安全性;探索影响研究方案治疗效果的可能因素。方法:在这项前瞻性研究中,从2016年11月开始至2019年4月,共有15名至少一线化疗失败的晚期ESCC患者入组。患者接受阿帕替尼（250-500mg,1次/日）联合替吉奥（40-60mg,基于体表面积计算,2次/日）治疗。主要研究终点是无进展生存期（PFS）,次要终点包括疾
目的:分析老年弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的临床特征与疗效和预后之间的关系。方法:收集2014年1月至2020年1月于山西医科大学第二医院血液内科初诊的老年DLBCL患者（≥60岁）的临床资料,分析患者的临床特征、生物学特征与完全缓解（CR）率之间的关系,用COX多因素回归模型分析影响患者总生存期（OS）的相关因素。结果:1.2014年1月至2020年1月,我院共确诊137例老年DLBCL
背景:目前,已有不少文献报道治疗前PLT、MPV、PDW对CRC患者的预后价值研究,但结论尚存在争议。目的:本研究旨在通过Meta分析,评估治疗前外周血血小板计数（Platelet count,PLT）、平均血小板体积（Mean platelet volume,MPV）、血小板体积分布宽度（Platelet distribution width,PDW）对结直肠癌（Colorectal cance