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目的观察丙酮酸钠(sodium pyruvate,NaPyr)对大鼠50%体表总面积(total bodysurface area,TBSA)Ⅲ度烫伤休克模型肾血管通透性的影响。方法216只雄性SD大鼠，体重240～260g，随机分为①假烫组，水温37℃；②烫伤组，水温80℃，腹部8s，双下肢和背部15s，造成50%TBSAⅢ度烫伤；③烫伤+氯化钠组；④烫伤+丙酮酸钠组。③④组按Parkland公式(4.0ml·kg-1·TBSA-1)计算的总补液量的一半，烫伤后即刻经颈静脉分别输入0.9%氯化钠和0.9%丙酮酸钠，4h补完。各组大鼠分别于烫伤后4h、8h处死取血，腹正中线剖开取肾组织标号备用。其中36只用于生存时间研究，分为①烫伤组②烫伤+氯化钠组③烫伤+丙酮酸钠组，各组处理同上。采用伊文斯蓝(EB)染色法测肾血管通透性；腹主动脉取血检测红细胞比积(HCT)和血肌酐(Cr)；取肾组织，干湿重法检测肾组织含水率；ELISA法检测肾组织TNF-α含量；TBA分光光度法测定肾组织MDA含量；HE染色观察大鼠肾组织病理变化。结果1.成功制作了50%TBSAⅢ度烫伤休克模型使用贴纸法计算出大鼠50%体表面积，病理检测烫伤深度。2.NaPyr对烫伤休克大鼠肾血管通透性的影响与烫伤组和烫伤＋氯化钠组相比，伤后4h、8h烫伤﹢丙酮酸钠组肾组织含水率明显降低(P＜0.01)，肾血管对EB的通透性降低(P＜0.01)。3.血肌酐(Cr)、红细胞比积(HCT)与假烫组、烫伤﹢丙酮酸钠组相比，烫伤组和烫伤＋氯化钠组Cr、HCT水平明显升高(P＜0.01)。4.生存时间烫伤后大鼠生存时间：①烫伤组：363.9±47.6min②烫伤+氯化钠组：553.6±68.7min③烫伤+丙酮酸钠组：719.8±80.9min。与①相比②③可明显延长烫伤后大鼠生存时间（P＜0.01），而③较②更能延长大鼠生存时间（P＜0.01）。5.肾组织TNF-α、MDA含量与假烫组相比，烫伤组和烫伤＋氯化钠组大鼠肾组织TNF-α、MDA含量明显升高（P＜0.01）；与同时间点烫伤组和烫伤＋氯化钠组相比,烫伤﹢丙酮酸钠组TNF-α、MDA水平明显降低（P＜0.01）。结论1. NaPyr能显著延长烫伤休克大鼠生存时间，显著改善脏器功能，减轻肾脏病理损伤。2.NaPyr能明显减轻烧伤早期肾血管通透性的增加，有利于烧伤休克及并发症的防治。3. NaPyr的作用机制可能与其抑制烫伤后的TNF-α的升高，减轻炎症反应，减轻组织氧化应激损伤有关。