不同因素对子宫肌瘤高强度聚焦超声治疗疗效影响的初步研究

来源 :温州医学院 温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kingwangcheng
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目的:  通过分析各种因素与子宫肌瘤高强度聚焦超声(high intensity focusedultrasound,HIFU)治疗疗效的相关性,探讨影响子宫肌瘤HIFU治疗疗效的因素,为进一步指导临床实践,优化治疗方法,预测治疗疗效提供理论依据。  方法:  选取2009年10月~2012年7月在我院接受HIFU治疗子宫肌瘤的患者39例(59个肌瘤)作为研究对象,所有患者在HIFU治疗前1周行常规超声、超声造影及磁共振检查,治疗后4~8周内行常规超声、超声造影检查。依据治疗后4~8周内的超声造影结果进行疗效评估,分为显效、部分有效和无效三个等级。将资料根据患者年龄、靶皮距、肌瘤位置、肌瘤类型、肌瘤体积、二维超声回声强度、超声造影强度、MRI-TIW信号和MRI-T2W信号分组,进行HIFU治疗显效率的比较。单因素分析采用X2检验或Fisher精确概率法,多因素分析采用Logistic回归分析。  结果:  59个经HIFU治疗的子宫肌瘤中,显效37个,部分有效20个,无效2个。  单因素分析发现:发现患者年龄<45岁者和≥45岁者HIFU治疗显效率存在差异,具有统计学意义(P<0.05);靶皮距<7cm者和≥7cm者HIFU治疗显效率存在差异,具有统计学意义(P<0.05);前壁或平、前位子宫宫底部肌瘤与后壁或后位子宫宫底部肌瘤HIFU治疗显效率存在差异,具有统计学意义(P<0.05);肌壁间肌瘤与非肌壁间肌瘤HIFU治疗显效率存在差异,具有统计学意义(P<0.05);体积<65cm3者与体积≥65cm3者HIFU治疗显效率存在差异,具有统计学意义(P<0.05);超声造影高增强型、等增强型和低增强型总体HIFU治疗显效率存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。二维超声回声强度、MRI-T1WI和MRI-T2WI对HIFU治疗显效率的影响无统计学意义(P>0.05)。  进一步行多因素分析发现:靶皮距、肌瘤位置、肌瘤类型、超声造影强度与HIFU治疗显效率相关(P<0.05),而患者年龄和肌瘤体积与HIFU治疗显效率无关(P>0.05)。  结论:  1.患者年龄、靶皮距、肌瘤位置、肌瘤类型、肌瘤体积和超声造影强度对子宫肌瘤HIFU治疗显效率有影响,其中靶皮距、肌瘤位置、肌瘤类型、超声造影强度是独立影响因素;  2.二维超声回声强度、MRI-T1W和MRI-T2W信号对子宫肌瘤HIFU治疗显效率的影响无统计学意义。
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