踝关节外侧副韧带损伤临床治疗的研究

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目的:全面系统的比较踝关节外侧副韧带损伤手术治疗和保守治疗的临床疗效,跟进观察踝关节外侧副韧带损伤手术治疗和保守治疗后的功能恢复情况,为临床治疗踩关节外侧副韧带损伤提供更有效的临床依据及理论指导。方法:于山东中医药大学附属医院收集踝关节外侧副韧带损伤的病例155例,所有病例共分为两组,一组为手术治疗组,一组为保守治疗组,手术治疗组采用带线锚钉进行韧带缝合修补术进行手术治疗;保守治疗组运用绷带、护踩、石膏等进行制动,并口服中药加以配合,均进行积极的功能恢复锻炼。患者出院后进行跟进随访并记录恢复效果,所有患者的治疗效果均采用Good踝关节外侧副韧带损伤评价系统进行评定,所得数据分为韧带部分损伤和韧带完全断裂两部分,均采用SPSS22.0统计学软件进行分析处理,使用Fisher确切概率法进行差异性分析,认为P<0.05具有统计学意义。结果:(1)轻度踝关节外侧副韧带损伤(I级、II级)的治疗效果没有明显的统计学差异(P>0.05)。(2)对于重度的踝关节外侧副韧带损伤,两组患者的治疗效果具有明显的差异,手术治疗组明显优于保守治疗组(P<0.05)。(3)总体治疗效果相比,轻度踩关节外侧副韧带损伤的治疗效果要优于重度的踝关节外侧副韧带损伤。结论:(1)踝关节外侧副韧带损伤可以进行手术治疗或者保守治疗;(2)对于韧带部分断裂的踝关节外侧副韧带损伤,手术治疗与保守治疗的疗效并无明显的差异;(3)对于韧带完全断裂的踝关节外侧副韧带损伤,手术治疗的疗效明显优于保守治疗;(4)使用带线锚钉进行踝关节外侧副韧带损伤缝合修补术相较于其他的手术方式具有明显的优势。(5)无论是手术治疗还是保守治疗,踝关节外侧副韧带损伤的患者均应该注意进行早期的功能恢复锻炼。
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