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背景与目的膝关节镜下前交叉韧带重建术术后的剧烈疼痛对麻醉医师来说一直是一个棘手的挑战。持续股神经阻滞通常被视为膝部手术术后镇痛的金标准。然而近年来,越来越多的研究指出,股神经阻滞会明显削弱股四头肌肌力,从而增加术后跌倒的发生率。相反地,大腿中部收肌管阻滞则几乎为一种纯感觉阻滞。本文试图验证,相较于股神经阻滞,收肌管阻滞是否能在维持相同镇痛水平的情况下减少对股四头肌肌力的影响。研究方法选择全麻下行单侧膝关节镜下前交叉韧带重建术患者40例,随机分为超声引导下置管持续股神经阻滞组(CFNB)和持续收肌管阻滞组(CACB),每组20例,辅以吗啡静脉用药进行患者自控镇痛。记录各组患者在术后6小时、24小时、48小时的股四头肌肌力(肌力评测采用诊断学5级肌力评分法)、静息及运动状态时疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、吗啡使用量及其相关不良反应、患者镇痛满意度。结果收肌管阻滞组股四头肌肌力达到3级(可抗重力)的患者人数在各时间点均显著多于股神经阻滞组(P<0.05)。两组静息时及运动时疼痛VAS评分在各时间点均无显著差异(P>0.05)。吗啡使用量及其相关副作用发生率无统计学差异(P>0.05)。结论持续收肌管阻滞相比持续股神经阻滞能更好地保留股四头肌肌力,而镇痛效果相当。