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目的:通过观察桃核承气汤对5/6肾切除CRF大鼠肾组织BMP-7、MMP-2及TIMP-2表达的影响，探讨该方治疗CRF的疗效机制，为临床治疗CRF提供思路和实验依据。 方法:60只雄性SD大鼠，随机分为空白组、假手术组、模型组、对照组和治疗组，每组各12只。空白组不予手术，假手术组仅做双肾被膜剥离，其余3组均行5/6肾切除手术，建立CRF大鼠模型。术后4周每天上午分别用桃核承气汤、尿毒清颗粒给予治疗组、对照组灌胃，其余3组分别予等量生理盐水灌胃。8周后腹主动脉采血检测各组大鼠RBC、HB、血清Scr、BUN、血β2-MG，收集尿液检测24h尿蛋白、尿β2-MG、尿NAG、尿RBP。取各组大鼠肾组织，分别检测肾组织BMP-7、MMP-2、TIMP-2蛋白和BMP-7、MMP-2mRNA的表达，并进行病理观察。 结果:(1)模型组大鼠的RBC计数和HB含量均显著降低，而血清Scr、BUN、血清β2-MG、24h尿蛋白定量、尿β2-MG、尿NAG和尿RBP均显著升高（P＜0.05）;肾组织BMP-7、MMP-2蛋白及mRNA的表达均显著降低，而TIMP-2蛋白的表达显著升高（P＜0.05）;光镜下肾间质纤维明显增生。(2)治疗组和对照组大鼠的RBC计数和HB含量均显著升高，而血清Scr、BUN、血清β2-MG、24h尿蛋白定量、尿β2-MG、尿NAG和尿RBP均显著降低（P＜0.05）;肾组织BMP-7、MMP-2蛋白及mRNA的表达均显著升高，而TIMP-2蛋白的表达却显著降低（P＜0.05）;光镜下两组肾间质纤维化程度均较模型组轻;除血常规外，治疗组疗效明显比对照组好（P＜0.05）。 结论:(1)桃核承气汤通过纠正肾性贫血，促进代谢产物的排出，改善肾小球和肾小管的功能，减轻肾脏的病变，从而延缓CRF的进展。(2)桃核承气汤治疗CRF的机制，可通过上调BMP-7、MMP-2蛋白及mRNA的表达，而下调TIMP-2蛋白的表达，以减少ECM的过度沉积，从而减轻肾间质纤维化。(3)除血常规外，与尿毒清颗粒相比，桃核承气汤治疗CRF的疗效更佳。