目的:探讨TKA术中不同部位局部注射罗哌卡因对患者术后短期内疼痛缓解的疗效及术后短期内膝关节功能恢复情况。方法:选取2016年10月到2018年12月于我科因单侧膝关节骨性关节炎住院并行全膝人工关节置换术的患者100例,男30例,女70例,年龄55-75岁。将100名患者根据区组随机化的方法随机分为两组,A组50人,B组50人。A组于手术中假体安装前后将1支盐酸罗哌卡因注射液(100mg;10ml)使用生理盐水稀释至100ml局部注射在关节囊全层和皮下组织,B组于术中膝关节假体安放前后将100ml由生理盐水稀释后的1支盐酸罗哌卡因注射液(100mg;10ml)局部注射在后关节囊、半月板残端、内外侧副韧带、股四头肌肌腱、胫骨骨膜周围、关节囊全层以及皮下组织。手术及药物局部注射均由同一位具有丰富经验的医师完成。术后对两组患者进行6h、12h、24h、48h、72h的静息痛VAS(visual analogue scale)评分,24h、48h、72h时的活动痛VAS评分和ROM(range of motion)。将所收集到的临床数据进行整理并使用统计软件进行数据统计分析。结果:100例患者均术后恢复良好,未出现假体感染、下肢深静脉血栓等手术相关严重并发症。全关节罗哌卡因注射组术后各时间点的RVAS评分、AVAS评分明显低于单纯关节囊及皮下注射组,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。全关节罗哌卡因注射组术后24h、48h、72h的ROM均优于单纯关节囊及皮下注射组,具有统计学差异(P<0.05)。结论:在TKA术中应用罗哌卡因注射液进行全关节结构注射比单纯关节囊皮下注射能够更有效缓解患者术后短期内的疼痛,改善患者术后膝关节活动度,促进患者术后康复,值得临床推广应用。