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目的:
讨论2005 ISUP与2001 WHO的Gleason分级有何不同;讨论LSDl、AR在前列腺癌中的表达与Gleason评分、临床分期之间、复发和转移的关系;讨论前列腺癌中LSD1和AR之间、LSD1和PSA之间表达的相关性;讨论前列腺癌中CerbB2的表达情况以及HER2的基因扩增情况。
方法:
①本课题采用回顾性研究的方法:复习浙江大学附属第一医院病理科2001年-2007年间前列腺癌随机存档标本150例,查阅病例,并随访病人预后情况,得到临床资料完整的前列腺腺癌75例。
②采用免疫组化Envision二步法检测LSD1、AR、CerbB2和PSA在150例石蜡包埋的前列腺癌标本中的表达,分析其意义
③应用FISH法检测HER2基因在前列腺癌中的扩增情况。
④统计学采用SPSS16.0软件包,包括X2检验,Spearman等级相关分析等。P值以0.05作为显著性检验标准。
结果:
2005 ISUP新标准对临床预后的指导作用更加明显。LSD1和AR的阳性表达位于细胞核,CerbB2阳性表达位于细胞膜,PSA阳性表达位于细胞浆;非肿瘤前列腺组织中LSD1、AR分别有6例(20%)和3例(10%)阳性表达且着色浅,前列腺癌组阳性率则分别高达88%和89.3%,LSDl、AR在非肿瘤前列腺组织和前列腺癌中表达有明显的差异;所有前列腺癌中的LSD1阴性表达集中在高分化肿瘤,可以认为LSD1、AR在前列腺癌中的表达随着Gleason评分的升高阳性增强;LSD1、AR前列腺癌中的表达与临床分期以及转移不存在相关性;LSD1、AR在前列腺癌中的表达与前列腺癌的复发呈正相关性;LSD1和AR在前列腺癌中的表达存在正相关性,和PSA不存在相关性:CerbB2在前列腺癌中没有高表达现象,HER2在前列腺癌也没有扩增现象。
结论:
从本试验可以得出以下结论,2005 ISUP新标准对临床预后的指导作用更加明显。LSD1的表达和前列腺癌的Gleason分级以及复发呈正相关,LSD1与AR在前列腺癌的发生发展中所起的作用是相互协同的。两者可能是预测前列腺癌复发及预后的重要生物学指标。CerbB2在前列腺癌中不存在高表达,HER2前列腺癌中也不存在基因扩增,支持相关文献的报道。