【摘 要】
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目的:通过观察耳穴压豆干预维持性血液透析合并高血压患者的中医证候改善情况及血压变化情况,评价其临床疗效及临床应用的安全性。方法:本研究选取70例2019年1月-2019年10月于河南省中医院肾病科血液净化中心治疗的维持性血液透析合并高血压患者,将入选的70例患者随机分成两组,每组各35例,对照组采用常规西医方案治疗,治疗组在对照组的基础上加用王不留行籽按压耳穴治疗。治疗周期为8周,分别观察两组患者
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目的:通过观察耳穴压豆干预维持性血液透析合并高血压患者的中医证候改善情况及血压变化情况,评价其临床疗效及临床应用的安全性。方法:本研究选取70例2019年1月-2019年10月于河南省中医院肾病科血液净化中心治疗的维持性血液透析合并高血压患者,将入选的70例患者随机分成两组,每组各35例,对照组采用常规西医方案治疗,治疗组在对照组的基础上加用王不留行籽按压耳穴治疗。治疗周期为8周,分别观察两组患者治疗前和治疗8周后中医证候积分、治疗前及治疗后（第2、4、6、8周）血压（收缩压、舒张压、平均动脉压）变化情况,并在治疗过程中进行安全性观测。结果:70例入选患者无脱落及剔除者。（1）一般资料基线比较:两组患者治疗前性别、年龄、体重、心率、原发病、病程、高血压分级、收缩压、舒张压、平均动脉压、中医证候积分经统计学分析差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。（2）中医证候疗效分析:两组患者中医证候疗效,经秩和检验具有明显的差异（P<0.05）,治疗组及对照组总有效率分别为88.6%和65.7%,经χ~2检验,治疗组总有效率优于对照组（P<0.05）;经t检验,两组患者中医证候积分均较治疗前有明显下降（P<0.05）,治疗组下降较对照组更明显（P<0.05）,证明该方法在改善中医证候方面具有良好的效果。（3）血压疗效分析:两组患者血压疗效,经秩和检验具有明显的差异（P<0.05）,治疗组及对照组总有效率分别为91.4%和68.6%,经χ~2检验,治疗组总有效率明显优于对照组（P<0.05）。两组患者各时间点SBP、DBP、MAP比较,整体分析采用重复测量方差分析,结果显示两组患者的SBP、DBP、MAP随着时间的推移变化显著（P<0.05）,两组间有交互作用,两组患者SBP、DBP、MAP波动均不一致（P<0.05）,两种干预方法下患者的SBP、DBP、MAP变化均有显著差异（P<0.05）,治疗组下降幅度大。两组患者各时间点SBP、DBP、MAP组内比较采用配对样本t检验,组间比较采用独立样本t检验,两组患者SBP在第2、4、6、8周均较治疗前得到明显改善（P<0.05）,治疗组疗效在第4、6、8周时明显优于对照组（P<0.05）,且治疗组在第4、6、8周时与对照组相比,较为平稳的下降,并逐步接近正常;两组患者DBP在第2、4、6、8周均较治疗前明显改善（P<0.05）,治疗组与对照组在第2、4周时比较无差异（P>0.05）,第6、8周治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）,且治疗组下降趋势较为平稳;两组患者MAP在第2、4、6、8周均较治疗前明显改善（P<0.05）,第4、6、8周治疗组疗效优于对照组（P<0.05）,且治疗组下降趋势较为平稳,在第4、6、8周降至正常范围。整个过程无不良事件发生。本研究证明该方法具有一定的降压效果。结论:中医特色疗法耳穴压豆对维持性血液透析合并高血压患者具有一定的临床疗效,能起到协助降压的作用,可使患者的中医证候得到改善,无不良反应,具有较高的安全性。
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