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目的:研究不同年龄组患儿行全麻下扁桃体和腺样体切除术时,应用不同剂量右美托咪定（Dexmedetomidine,DEX）术前喷鼻对术前镇静,苏醒期躁动和术后镇静、镇痛以及围术期循环等方面的影响。旨在为不同年龄组患儿选择合适的DEX术前用药剂量。方法:选择2019年1月至2019年10月在中国医科大学附属盛京医院行择期扁桃体和腺样体切除术的患儿160例,年龄1-3岁（低龄组,L组）和4-8岁（高龄组,H组）患儿各80人。低龄组（L组）随机分为四个亚组:实验组L1、L2、L3和对照组CL,每组20人;术前30分钟,分别给予DEX0.5ug/kg、DEX1.0ug/kg、DEX1.5ug/kg、生理盐水0.5ml喷鼻。类似地,高龄组（H组）随机分为四个亚组:实验组H1、H2、H3和对照组CH,每组20人;术前30分钟,分别给予DEX0.5ug/kg、DEX1.0ug/kg、DEX1.5ug/kg,生理盐水0.5ml喷鼻。术前等候室内,记录患儿在给药前、给药后（15min、30min）的HR、SpO2,给药后达到满意镇静起效时间（Ts）,与父母满意分离情况;患儿进入手术室后,评估患儿的Ramsay镇静评分,统计患儿的面罩接受度;术毕记录患儿的躁动评分、手术时间、拔管时间、呼吸循环系统不良反应;离开手术室,到达PACU后,在3个时间点（到达PACU,到达PACU后15分钟和30分钟）评估Ramsay镇静评分和FLACC镇痛评分。结果:H2、H3、L2、L3组与对照组相比术前镇静效果存在显著差异（p<0.05）,与父母分离满意度、Ramsay评分满意度和面罩接受度显著增加（p<0.05）,且H3相较于H2组,L3相较于L2组镇静起效时间缩短（p<0.05）;L3组中一例患儿出现深度镇静。H2、H3组与CH组比较可显著降低术后躁动发生率（p<0.05）。H2、L2组与对照组相比FLACC镇痛评分显著降低（p<0.05）,H3、L3组的Ramsay镇静评分和FLACC镇痛评分较对照组显著降低（p<0.05）。H3、L2、L3组中存在心率下降、拔管延迟现象,其中L3组变化最为显著（p<0.05）。结论:DEX术前喷鼻的合适剂量在高龄组患儿为1.5ug/kg,低龄组患儿为1.0ug/kg,可以在保证患儿安全的情况下,最大化地提高术前镇静成功率、预防术后躁动、发挥术后镇静、镇痛的作用。