七氟烷对不同性别患者非去极化肌松药肌作用的影响

来源 :天津医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:miyinghua
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
第一部分:七氟烷对罗库溴铵的增效作用与性别因素的关系。   目的:本研究采用随机对照的方法比较罗库溴铵肌松效应的性别差异和七氟烷对不同性别患者罗库溴铵肌松增效作用的差异。   方法:择期全麻手术患者120例作为试验组,男性、女性各60例。按性别和麻醉方式分为4个组,每组30例,即女性丙泊酚组(PF组),男性丙泊酚组(PM组),女性七氟烷组(SF组),男性七氟烷组(SM组)。所有患者静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼1~2μg/kg,丙泊酚1~1.5mg/kg,进行麻醉诱导,下颌松驰后,置入喉罩,确定喉罩位置正确后接麻醉机辅助通气。丙泊酚组静脉输注丙泊酚6~10mg/kg.h维持麻醉,输注丙泊酚5min后静脉注射罗库溴铵0.6mg/kg;七氟烷组在呼气末七氟烷浓度稳定于1.71%(1MAC)5min后静脉注射相同剂量的罗库溴铵,并以1.71%的七氟烷维持麻醉。肌松监测采用TOF-Watch SX加速度计肌松监测仪,记录肌松起效时间、完全肌松时间、T1恢复到25%和TOFR恢复到25%的时间。   结果:ROC四组中,丙泊酚组女性较男性起效时间短,完全肌松时间、T1恢复到25%和TOFR恢复到25%的时间长(P<0.05)。七氟烷组与同性别丙泊酚组比较,女性TOFR恢复到25%的时间延长(P<0.05),男性起效时间缩短,完全肌松时间、T1恢复到25%和TOFR恢复到25%的时间均延长(P<0.05)。七氟烷组男性T1恢复到25%和TOFR恢复到25%的时间较女性长(P<0.05)。   结论:罗库溴铵在女性患者起效更快,作用时间更长;七氟烷对男性罗库溴铵的增效作用优于女性。   第二部分:七氟烷对顺式阿曲库铵的增效作用与性别因素的关系。   目的:本研究采用随机对照的方法比较顺式阿曲库铵肌松效应的性别差异和七氟烷对不同性别患者顺式阿曲库铵肌松增效作用的差异。   方法:择期全麻手术患者120例作为试验组,男性、女性各60例。按性别和麻醉方式分为4个组,每组30例,即女性丙泊酚组(PF组),男性丙泊酚组(PM组),女性七氟烷组(SF组),男性七氟烷组(SM组)。所有患者静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼1~2μg/kg,丙泊酚1~1.5mg/kg,进行麻醉诱导,下颌松驰后,置入喉罩,确定喉罩位置正确后接麻醉机辅助通气。丙泊酚组静脉输注丙泊酚6~10mg/kg.h维持麻醉,输注丙泊酚5min后静脉注射顺式阿曲库铵0.15mg/kg;七氟烷组在呼气末七氟烷浓度稳定于1.71%(1MAC)5min后静脉注射相同剂量的顺式阿曲库铵,并以1.71%的七氟烷维持麻醉。记录肌松起效时间、完全肌松时间、T1恢复到25%和TOFR恢复到25%的时间。   结果:CIS四组中,丙泊酚组女性较男性起效时间短(P<0.001),完全肌松时间、T1恢复到25%和TOFR恢复到25%的时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。七氟烷组完全肌松时间、T1恢复到25%和TOFR恢复到25%的时间与同性别丙泊酚组比较均显著延长(P<0.001)。七氟烷组女性较男性起效时间短(P<0.001),完全肌松时间、T1恢复到25%和TOFR恢复到25%的时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。   结论:顺式阿曲库铵在女性患者也起效更快,但临床时效在不同性别间无明显差异。七氟烷对对顺式阿曲库铵的增效作用无明显性别差异。   第三部分:室温对顺式阿曲库铵临床时效的影响。   目的:比较顺式阿曲库铵在室温下放置不同时间对神经肌肉阻滞时效的影响。   方法:择期全麻手术患者60例患者随机分为四组,每组15例。Ⅰ组将顺式阿曲库铵在室温下(22~24℃)放置4h;Ⅱ组将顺式阿曲库铵用0.9%氯化钠液稀释一倍后在室温下放置4h;Ⅲ组将顺式阿曲库铵在室温下放置12h;Ⅳ组为对照组,是将顺式阿曲库铵置于2~8℃冰箱中保存。所有患者静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼1~2μg/kg,丙泊酚1~1.5mg/kg,进行麻醉诱导。当患者意识消失后,启动加速度计肌松监测仪定标,完成定标后开启TOF模式,于5s内快速静脉注射顺式阿曲库铵0.15mg/kg,待下颌松弛后置入喉罩,接麻醉机行辅助通气。继之以丙泊酚6~10mg/kg.h维持麻醉。记录肌松起效时间、完全肌松时间及肌松维持时间(TOFR恢复到25%的时间)。   结果:室温四组中,Ⅰ组与对照组间肌松起效时间、完全肌松时间及肌松维持时间无明显差异(P>0.05);Ⅱ组、Ⅲ组分别与对照组和Ⅰ组比较,完全肌松时间和肌松维持时间均缩短(P<0.05)。   结论:顺式阿曲库铵在室温下放置4h,其临床时效变化不明显。在室温下放置12h或用0.9%氯化钠液稀释一倍后在室温下放置4h,其临床时效明显减低。
其他文献
党报的改革创新,要讲经济效益,更要讲社会效益,归根到底要发挥自己优势,着眼于人心人脑地增强舆论引导力度这个基本点上。 The party newspaper’s reform and innovation, to t
利用多元分析法对 49 个二棱型啤酒大麦育种材料的 7 个主要性状指标进行了主成份分析与聚类分析。主成份分析结果表明:第 1~6 主成份依次为:穗粒重、穗粒数、穗长、千粒重、株高、芒
根据棉蚜与棉花的种间互作关系,本文从次生代谢角度,研究了不同类型品种棉苗在棉蚜为害胁迫下,苯丙氨酸解氨酶(PAL)和多酚氧化酶(PPO)活性、多酚含量的变化及其对抗蚜性表现和后期棉蚜种群
目的通过检测系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者骨髓造血细胞膜表面的自身抗体,寻找骨髓造血细胞自身抗体与SLE血液系统异常的关系,初步探讨SLE血液异常
只要读报、看电视或听广播,就会遇到“一道……风景线(风景、景观)”。它已经成了一顶几乎是无处不用的帽子,可以任意地戴到任何一个对象的头上。请看以下采自报纸上的例子:
目的:   应用320排动态容积CT描述髌股疼痛综合征患者在膝关节屈曲运动中的动态髌骨轨迹,分析髌股疼痛综合征患者的髌骨轨迹与髌股指数的相关性,为髌股疼痛综合征的临床诊
本研究以糖尿病便秘患者为研究对象,针对其存在的认知行为误区、虚弱脾胃及不良心理状态等相关影响因素,构建以系统理论为指导的临床护理干预方法,以期减轻上述因素对糖尿病患者
目的系统评价延迟断脐(DCC)对早产儿的影响。方法通过Cochrane图书馆、Ovid、PubMed、万方数据库、中国知网和中国维普数据库等数据库检索关于早产儿延迟断脐的随机对照试验
采用易错PCR(error-prone PCR,epPCR)技术对天然苛求芽孢杆菌胞内尿酸酶三段氨基酸区域(A1-V150;V150-D212;Q160-L322)对应编码基因进行体外随机突变,在不影响PCR产物生成量
本文以新陆早4号为材料,研究了北疆高产棉花群体(1800kg·hm-2)条件下棉株N、P2O5、K2O养分的吸收特性。结果表明,棉花茎枝、叶片、花蕾、铃壳、子棉中的N、P2O5的含量随生育进程呈下降趋势;K2O含量在铃壳中呈