咽部柠檬冰刺激联合针刺疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究

来源 :山东第一医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wuchen112
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目的将咽部柠檬冰刺激联合针刺疗法加常规吞咽训练与单纯针刺/单纯柠檬冰刺激疗法加常规吞咽训练以及只有常规吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍患者的治疗效果进行比较,综合分析联合方案的疗效,并探讨其作用机制,为进一步制定吞咽障碍快速、安全、有效的康复方案做基础性探讨、提供临床依据。方法自2017年12月份至2019年1月份,收入泰山医学院附属医院康复医学科病房的发生脑卒中(中风)后吞咽障碍的患者,符合纳入标准的120例患者,其中,男性59例,女性61例,采用随机、盲法、对照试验的方法将所有患者分为4组,空白组、对照组1、对照组2、试验组,空白组采用常规吞咽治疗,对照组1辅以针刺疗法,对照组2辅以柠檬冰刺激疗法,试验组同时辅以咽柠檬冰刺激结合针刺疗法,2个周的治疗之后,我们采用的是洼田饮水试验评级和SSA评分两种方法,评估患者的吞咽情况,然后对比评分结果。数据采用SPSS 17.0统计软件进行分析处理,对患者的一般情况(性别、年龄等)、两两组患者之间治疗前后评分以及各个组的组内治疗前后评分均采用t检验及χ2检验进行比较,分析不同疗法的优越性,并探讨联合疗法的作用机制。结果1.通过t检验及χ2检验计算后确认患者的基本情况(年龄、性别等)之间的差异是没有统计学意义的,有可比性。2.2周后,各组患者的洼田饮水试验评分及SSA评分均低于以往,且各组治疗前后洼田饮水试验及SSA评分组内比较,通过配对t检验证实:P<0.01,差异有统计学意义,空白组有效率66.7%,对照组1有效率为76.7%,对照组2有效率73.3%,试验组有效率93.3%。3.2周后,两两组患者治疗前后洼田饮水试验及SSA评分差值分别通过两个独立样本t检验计算P<0.01,差异有统计学意义。结论1.常规吞咽训练可以改善脑卒中后吞咽困难患者的吞咽功能。2.常规吞咽训练结合柠檬冰刺激或者结合针刺治疗可以改善脑卒中后吞咽困难患者的吞咽功能,并且比单独的常规方案效果好。3.针、冰、常规吞咽训练三者结合治疗的效果最显著。
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