脂联素基因多态性及脂联素水平与糖尿病视网膜病变关系的研究

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目的: 研究脂联素基因单核苷酸多态性(SNP)45T→G及血清脂联素水平与青岛地区汉族人2型糖尿病视网膜病变之间的关系。 方法:运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)基因分析方法,对无亲缘关系的青岛地区汉族人群中76例2型糖尿病患者,其中包括无糖尿病视网膜病变组(NDR)27例,非增殖性糖尿病视网膜病变组(NPDR)28例,增殖性糖尿病视网膜病变组(PDR)21例,和35例正常对照者脂联素基因SNP45多态性位点进行基因分型;用放射免疫法(RIA)检测空腹血清脂联素浓度,同时测定各组的空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、血脂的水平;根据HOMA模型提出的公式,计算分析胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);比较各组基因型和等位基因频率,并分析各指标间的相关性。 结果:(1)2型糖尿病组血清脂联素水平明显地低于正常对照组(379.65±41.62ng/ml vs 608.84±20.33ng/ml,p<0.001);PDR组脂联素浓度(338.91±49.29ng/ml)明显地低于NDR(394.20±24.93ng/ml)或NPDR亚组(396.17±25.04ng/ml),差异均有显著性(P<0.001); (2)血清脂联素浓度与年龄、收缩压、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、HOMA-IR呈显著负相关; (3)SNP45多态性位点的基因型(TT型、TG型和GG型)和等位基因频率在NDR、NPDR、PDR组和正常对照组中的分布无显著差异(P>0.05),且三种基因型血清脂联素水平无显著性差异(p>0.05)。 结论:血清脂联素水平在青岛地区汉族2型糖尿病人中是降低的,脂联素浓度与糖尿病视网膜病变严重度相关,脂联素可能在糖尿病视网膜病变的发病机制中发挥作用;而脂联素基因SNP45多态性位点与青岛地区汉族人群中2型糖尿病视网膜病变无明显相关性。
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