鼻内镜下鼻后神经切断术治疗中重度持续性变应性鼻炎的疗效观察

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目的:  探讨鼻内镜下鼻后神经切断术治疗中重度持续性变应性鼻炎的方法及疗效。  方法:  对32例药物治疗及脱敏治疗效果欠佳的中重度持续性变应性鼻炎患者行鼻内镜下鼻后神经切断术。应用临床症状和体征评分评估术后3月、术后6月、术后1年总体疗效。应用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估术前、术后3月、术后6月、术后1年打喷嚏、清水样涕、鼻塞症状。泪液分泌实验检测术前、术后3天泪液分泌量。  结果:  1.临床疗效评价:术后3月、术后6月、术后1年进行随访评价,分别为显效56.2%(18/32),有效43.8%(14/32);显效53.1%(17/32),有效46.9%(15/32);显效53.1%(17/32),有效46.9%(15/32)总有效率均为100%,无出血、眼干等并发症。  2.分类症状VAS评分:术前喷嚏、鼻塞、流涕症状的评分为8.03±1.37、8.32±1.51、7.52±1.57,术后3月为3.41±0.53、3.22±0.62、2.63±0.32,术后6月为3.54±0.56、3.29±0.74、2.75±0.38,术后1年3.74±0.52、3.30±0.74、2.85±0.37术前与术后3月、术后6月、术后1年差异均有统计学意义(P<0.01)。  3.泪液流量试验显示:所有32例患者术后双侧泪液分泌较术前相比差异无统计学意义((P>0.05)。  结论:  鼻内镜下鼻后神经切断治疗中重度持续性变应性鼻炎,具有鼻后神经定位清楚,操作方便,短期效果显著,且支配泪腺的副交感纤维功能良好,并发症少等优点,对药物及特异性免疫治疗失败的病例更值得应用。
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