目的：通过对慢性失眠症患者,在毫针针刺的基础上采用不同质料耳压法的临床观察,探讨不同质料耳压法的刺激对本病疗效的影响,为耳压治疗方案的优化提供临床依据。研究方法：将57例符合纳入标准的患者,采用抽签法随机分组,设立针刺加耳压王不留行籽组29例,针刺加耳压磁珠组28例。针刺治疗主穴百会、神庭、本神、神门、足三里、三阴交,并随证加减,每次留针30min。针刺治疗后用CLRH-A耳穴探测器进行耳穴探测,分别将磁珠和王不留行籽贴于神门、皮质下、心,并随证加减配穴,嘱患者定时按压,两耳交替贴压,隔日1次,1个月为1疗程。治疗前后分别对两组患者进行PSQI总积分、PSQI因子(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能、催眠药物)的评分、SDS积分的变化情况评定,参照2002年卫生部“中药新药治疗失眠的临床研究指导原则”进行疗效评估,数据处理采用SPSS16.0统计软件。结果：(1)针刺结合两组不同质料耳压均能显著降低PSQI总积分,治疗前后比较有显著性差异(p<0.01)；PSQI积分值改善程度磁珠组优于王不留行组(p<0.05)。(2)通过对PSQI各指标计分治疗前后的观察,针刺结合两组不同质料耳压均能显著改善患者的失眠症状(p<0.01),磁珠组在缩短入睡时间,改善日间功能作用更强(p<0.05)。(3)针刺结合两组不同质料耳压均能显著改善患者的抑郁症状,使SDS计分在治疗前后有显著性差异(p<0.01),磁珠组作用更为显著(p<0.05)。(4)王不留行组总有效率为79.3%,磁珠组总有效率89.1%；显效率王不留行组27.6%,磁珠组53.4%,在显效率方面磁珠组优于王不留行组(p<0.05)。结论：耳体结合是治疗慢性失眠症的有效方法,能显著改善患者的失眠情况及伴发的抑郁症状,在症状改善上,针刺结合耳压磁珠较针刺结合耳压王不留行籽显示出更明显的优势。