目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液(简称复方高渗液HSH)对兔失血性休克合并肺挫伤早期复苏中保护作用。方法将24组只新西兰大白兔不拘雌雄随机分为4组,每组6只:对照组(C组)、乳酸林格液复苏组(RL组)、羟乙基淀粉液复苏组(HES组)、复方高渗液复苏组(HSH组).采用“重物自由落体直接致家兔肺挫伤模型”方法完成右胸撞击后,通过动脉放血,使平均动脉压(MAP)降至40mmHg左右,持续60min,建立兔肺损伤合并失血性休克模型,然后分别用不同溶液进行复苏。各组在失血前、复苏1小时、复苏4小时抽取动脉血测血气分析,并分离血清测超氧化物歧化酶活力(SOD)、丙二醛(MDA)。实验结束后留取支气管肺泡灌洗液(BALF),取BALF离心沉渣显微镜下计算中性粒细胞(PMN)的百分比。取肺组织测肺组织湿干比,制成匀浆测肺组织髓过氧化物酶(MPO)。在光镜下观察各实验组肺组织结构变化。结果三种方法均能纠正休克,但复方高渗液恢复血流动力学效果迅速持久,肺功能改善较显著。各实验时间点上,HES复苏与RL液比较显示,HES复苏组肺水肿程度和肺组织病理损伤较轻,BALF中性粒细胞扣押数减少(P<0.01),MPO MDA含量下降(P<0.05、P<0.01),SOD含量增高(P<0.05),HSH组效果更为显著。结论1 HSH恢复血流动力学效果迅速持久;2 HSH减少中性粒细胞在肺组织中的扣押,减少氧自由基的产生;3复方高渗液治疗休克合并肺挫伤的较理想复苏液。