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目的本研究目为两点:第一、探讨术前炎性指标:中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)、白细胞计数(WBC)和格拉斯哥预后评分(GPS)与胃癌分期的关系;第二、探讨术前凝血功能指标:活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)及凝血酶时间(TT)与胃癌分期的关系。方法选取自2010年1月至2014年06月于苏州大学附属第二医院普外科行胃癌根治术(D2),且经术后常规病理结果确诊为胃癌的病例679例做回顾性研究,其中男性517例(76.1%),女性162例(23.9%),平均年龄63.9岁(最小年龄26岁,最大年龄86岁)。1、收集患者术前血常规检查的白细胞计数、中性粒细胞数、淋巴细胞数及生化检查中的C-反应蛋白(CRP)及血清白蛋白数值(ALB),计算NLR(中性粒细胞-淋巴细胞比率)及GPS预后评分:对CRP升高(>l Omg/L)和低蛋白血症(<35/L)两项均阳性者记作2分,l项异常的记作1分,无异常的记作0分。按GPS值的不同分为3组:GPS 2分组、GPS 1分组和GPS 0分组。2、收集患者术前外周血凝血功能相关指标(PT、APTT、TT、FIB)数值。3、根据术中发现及患者术后常规病理结果进行TNM分期。4、以SPSS 19.0软件,分别对术前各炎性指标和凝血功能指标与胃癌分期的关系进行数据分析。结果根据SPSS数据分析结果示:1、术前炎性指标与胃癌分期:四期胃癌患者之间的WBC的差异无显著性(Z=4.023,P=0.259>0.05),说明胃癌分期可能与WBC无相关联系;四期患者之间的NLR差异具有统计学意义(Z=22.022,P=0.000<0.001),Ⅰ期的NLR为2.49±1.63明显低于其他3期的患者,且差异具有显著性(P<0.05),说明高NLR值与较晚肿瘤分期相关;胃癌Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期之间GPS评分分布较为一致,两两比较示此三期GPS=1分及GPS=2分分布比例均明显高于胃癌Ⅰ期的患者,且差异均具有显著性(P均小于0.05),说明高GPS值与较晚肿瘤分期相关。2、术前凝血功能指标与胃癌分期:胃癌四个分期之间APTT采用方差分析(F=0.624,P=0.600>0.05),差异无显著性,且两两比较四期患者之间均无显著性差异,说明APTT与胃癌分期无相关联系;四期患者之间的PT的差异具有统计学意义(Z=11.510,P=0.009<0.01),Ⅳ期的PT为13.20±1.52明显高于其他3期的患者,且差异具有显著性(P<0.05),提示较高PT值与较晚肿瘤分期相关;四期患者之间的TT的差异具有统计学意义(Z=18.542,P=0.000<0.001),Ⅰ期的TT为16.73±1.36明显高于其他3期的患者,且差异具有显著性(P<0.05),说明较低TT与较晚肿瘤分期相关;四期患者之间的FIB的差异具有统计学意义(Z=23.327,P=0.000<0.001),Ⅰ期的FIB为3.07±0.84明显低于其他3期的患者,且差异具有显著性(P<0.05),提示高FIB与较晚肿瘤分期相关。结论1、术前外周血炎性指标中:NLR及GPS与胃癌肿瘤分期相关,而WBC与胃癌分期无关;2、术前外周血凝血指标中:PT、TT和FIB胃癌肿瘤分期有关,而APTT与胃癌肿瘤分期无关。