【摘 要】
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目的:动态观察慢性乙型肝炎肝衰竭(Chronic hepatitis B liver failure,CHBLF)患者血清中白细胞介素22(interleukin-22,IL-22)的水平变化,探讨其与慢性乙型肝炎肝衰竭患者病情严重程度的关系以及对预后的影响。方法:选取2018年2月至12月在川北医学院附属医院感染科确诊为慢性乙型肝炎肝衰竭患者作为实验组,收集其第1周、第2周、第3周的血清标本;另
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目的:动态观察慢性乙型肝炎肝衰竭(Chronic hepatitis B liver failure,CHBLF)患者血清中白细胞介素22(interleukin-22,IL-22)的水平变化,探讨其与慢性乙型肝炎肝衰竭患者病情严重程度的关系以及对预后的影响。方法:选取2018年2月至12月在川北医学院附属医院感染科确诊为慢性乙型肝炎肝衰竭患者作为实验组,收集其第1周、第2周、第3周的血清标本;另选同期住院的慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)患者作为病例对照组,健康体检者作为健康对照组。收集患者和健康对照组的基本资料和血清样品,采用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组血清中IL-22的含量。采用SPSS20.0统计软件对完整数据进行统计处理。正态分布数据表示为均数±标准差(?x±s)。计量资料满足正态分布和方差齐性采用参数检验方法:两组组间比较采用t检验,多组组间比较采用单因素方差分析。计量资料不满足正态分布或方差不齐则采用Kruskal-Wallis H检验。检验水准α=0.05,p<0.05为差异有统计学意义。结果:1、与健康对照组血清中的IL-22表达水平相比,慢性乙型肝炎组和慢性乙型肝炎肝衰竭组血清中的IL-22水平显著升高,以慢性乙型肝炎肝衰竭组增加最明显,三组间比较,差异有统计学意义(p<0.05)。2、比较慢性乙型肝炎肝衰竭组不同预后患者血清中IL-22的基线水平,好转组稍高于未愈组,但两者比较差异无统计学意义(p>0.05)。动态观察慢性乙型肝炎肝衰竭好转组和未愈组IL-22的水平变化,好转组IL-22水平呈下降趋势,以第3周下降更明显,差异有统计学意义(p<0.05);未愈组IL-22一直处于较高水平。3、动态观察慢性乙型肝炎肝衰竭患者好转组IL-22水平与生化指标的变化,随着TBil和PTA临床指标的改善,IL-22的表达水平逐渐下降,以第3周下降更明显,差异有统计学意义(p<0.05)。4、比较慢性乙型肝炎肝衰竭合并原发性腹膜炎组和无原发性腹膜炎组血清IL-22的基线水平,原发性腹膜炎组稍高于无原发性腹膜炎组,但两组间比较差异无统计学意义(p>0.05)。动态观察慢性乙型肝炎肝衰竭合并原发性腹膜炎组和无原发性腹膜炎组IL-22的变化,分别比较两组的IL-22水平,前两周比较差异无统计学意义(p>0.05);第3周两组间比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:IL-22在慢性乙型肝炎肝衰竭患者血清中高表达,随着病情好转,IL-22表达水平逐渐下降;IL-22基线水平与慢性乙型肝炎肝衰竭患者的预后无相关性,动态监测IL-22的表达水平更能反映与病情的关系。
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