神经内镜与显微外科手术及脑室外引流在脑室出血治疗中的对比分析研究

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:liongliong419
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目的:脑室出血为神经外科常见危急重症,具有起病急、进展快、病情重、致死致残率高、预后差等特点,但目前临床上采用的外科手术种类选择较多。因此,本研究旨在对比分析研究神经内镜与显微外科手术及脑室外引流三种手术方法在脑室出血中的疗效对比分析,目的为脑室出血患者外科术式提供参考。方法:选取我院神经外科自2015年9月~2017年1月收治的90例采用外科手术治疗的脑室出血病例,根据其手术方式分成三组,第一组为神经内镜组,30例;第二组为显微手术组,22例;第三组为脑室穿刺外引流组,38例。比较三组术后12小时血肿剩余率、术后并发症、术后半年日常生活能力、术后引流管平均拔管时间及平均住院时长,综合分析疗效。结果:1、三种术式术后12小时血肿剩余率差异有统计学意义,且神经内镜组血肿剩余率最低,脑室穿刺引流组血肿剩余率最高。2、三种术式术后并发症发生率差异有统计学意义,其中神经内镜组术后并发症发生率最低,为13.3%,显微外科手术组居中,36.4%,脑室外引流组最高,为63.2%。3、神经内镜组术后半年ADL得分低于穿刺引流组与显微外科手术组,差异均有统计学意义。4、神经内镜组与显微外科及脑室外引流组术后平均拔管时间分别为(2.67±0.55)天、(4.36±0.73)天、(6.05±1.45)天,差异有统计学意义。5、神经内镜组与显微外科及脑室外引流组平均住院时长时间分别为(14.20±3.18)天、(26.59±4.98)天、(29.58±7.54)天,差异有统计学意义。结论:在脑室出血的三种外科治疗中,神经内镜治疗方法在术后12小时血肿剩余率、术后并发症发生率、术后半年日常生活能力、术后引流管平均拔管时间及平均住院时长方面均优于显微外科及脑室外引流组,因此,以上结果提示我们神经内镜治疗方法相对于脑室外引流及显微外科手术而言,具有微创、安全、并发症少及术后恢复快等优点,在一定程度上,还可以降低住院费用,减轻病人负担,提高术后生命质量,节约医疗资源等。因此,神经内镜治疗脑室出血的外科治疗中值得推广和普及。
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