目的:通过应用中医综合疗法补肾活血法,观察其治疗外阴营养不良(肾虚血瘀证)的临床效果,为治疗外阴营养不良提供临床依据,并从Fas、Fasl角度探讨其作用机制。方法:收集于2015年4月-2016年8月的女性患者120例,均符合外阴营养不良(肾虚血瘀证)纳入标准,收集地点为山西省中医院妇科。根据随机原则,分为治疗组和对照组,治疗组予中医内外合治疗法:内服祛白止痒颗粒、外用活血止痒散外洗配合消白灵外涂。对照组予西医激素药膏外涂:0.05%氯倍他索软膏(适用于增生型),0.5%丙酸睾丸素鱼肝油膏(适用硬化苔藓型),0.025%肤轻松软膏和2%丙酸睾丸酮软膏(适用于混合型)。3个月为一个疗程,期间经期停药,疗程结束后观察外阴痒痛、色素变化、病损范围和中医症候等积分变化,同时采用免疫组化法对外阴病检Fas、Fasl进行定性检测,系统评价补肾活血法的临床疗效。结果:(1)综合疗效:治疗组总有效率高于对照组,两组疗效比较差异显著,有统计学意义(P<0.01),表明治疗组治疗效果优于对照组。(2)中医症候积分比较:治疗组疗程结束后中医证侯积分,与对照组相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)外阴痒痛、皮损范围、色素变化分析:治疗后治疗组主要症状、体征较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)Fas、Fasl表达情况:治疗组和对照组均可使患者病损处Fas表达增加,Fasl表达减少,治疗组Fas、Fasl表达优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血法治疗外阴营养不良(肾虚血瘀证)的临床疗效突出,能明显减轻患者外阴痒痛等临床症状,不失为中医治疗本病的有效方法,同时使Fas表达上调、Fasl的表达下调,推测在治疗过程中使得Fas/Fasl介导的凋亡系统扭转其失衡状态,加强其诱导细胞凋亡作用,使外阴病损处皮肤得以凋亡,正常皮肤得以新生,促进本病向良好的方向发展。