2型糖尿病患者抑郁状况及影响因素的调查研究

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目的:调查成都大学附属医院内分泌科住院2型糖尿病患者的抑郁状况,研究对2型糖尿病患者发生抑郁可能有影响的因素,从而分析得出2型糖尿病患者发生抑郁的保护性及危险性因素。方法:采用问卷调查的方式,按照自愿的原则,对2016年11月30日至2017年12月30日成都大学附属医院内分泌科住院480例2型糖尿病患者进行调查,并收集被调查者的空腹血糖、糖化血红蛋白、血皮质醇、血脂、血清同型半胱氨酸水平,有无糖尿病并发症、心血管合并症以及患者的体重指数、医保类型等。对408例有效问卷进行研究分析,按照抑郁评分及标准将408例患者分为合并抑郁组和非合并抑郁组两组,比较两组间在一般因素、疾病相关因素、实验室生化指标因素、家庭支持、医保类型等是否存在差异;无序资料采用?~2检验,有序资料采用秩和检验,多因素分析采用Logistic回归分析,P<0.05为有统计学差异。结果:408例2型糖尿病患者的抑郁患病率为31.4%,其中,男性、女性患病率分别为:21.2%、51.9%,女性高于男性。患者的性别、个人月收入、是否合并高血压冠心病、糖尿病家族史、血糖控制期望值、病程、并发症、依从性指标、治疗方式、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、家庭支持在抑郁组和非抑郁组两组间进行比较,有统计学差异(P<0.05)。性别(OR=3.152,P<0.01)、经济收入(OR=0.217,P<0.05)、家族史(OR=4.052,P<0.01)、病程(OR=3.980,P<0.01)、并发症(OR=6.580,P<0.01)、治疗方式(OR=2.205,P<0.05)、糖化血红蛋白(OR=3.636,P<0.05)、同型半胱氨酸(OR=7.347,P<0.01)、家庭支持(OR=0.095,P<0.01)共9个变量与糖尿病抑郁有关。9个变量中,个人月经济收入、家庭支持是保护性因素,其余为危险性因素。结论:1、成都大学附属医院内分泌科住院2型糖尿病患者抑郁患病率较高,女性患病率明显高于男性。2、个人月经济收入高、良好的家庭支持可降低2型糖尿病患者抑郁的发生风险,女性、家族史阳性、病程长、并发症多、采用胰岛素治疗、糖化血红蛋白高、同型半胱氨酸高可增加抑郁发生风险。
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