【摘 要】
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目的:探讨浸润性小叶癌临床病理学特点,MRI形态学特征、血流动力学参数及表观扩散系数(apparent diffusion coeffocoent,ADC)值特点,并探讨其MRI形态学及功能学特点与预后指标Ki-67的相关性。方法:收集2014年1月-2018年12月经病理证实的乳腺癌患者184例,其中浸润性小叶癌组52例,浸润性导管癌组132例,年龄26-68岁,平均年龄约46.9岁。术前行MR
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目的:探讨浸润性小叶癌临床病理学特点,MRI形态学特征、血流动力学参数及表观扩散系数(apparent diffusion coeffocoent,ADC)值特点,并探讨其MRI形态学及功能学特点与预后指标Ki-67的相关性。方法:收集2014年1月-2018年12月经病理证实的乳腺癌患者184例,其中浸润性小叶癌组52例,浸润性导管癌组132例,年龄26-68岁,平均年龄约46.9岁。术前行MRI检查,所有患者在检查之前未行相关的侵入性检查及其他抗肿瘤治疗,根据2013年版MRI乳腺影像报告与数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)标准评价MRI表现。结果:临床病理结果显示,与浸润性导管癌组相比,浸润性小叶癌多灶发病率较高、保乳手术率较低(P均<0.05);免疫组化结果显示浸润性小叶癌类固醇激素阳性表达率高、Ki-67指数表达水平较低(P均<0.001)。浸润性小叶癌组磁共振更易表现为非肿块样强化,浸润性导管癌更易表现为肿块样强化(P<0.001);浸润性小叶癌组ADC值及TTP值均较浸润性导管癌组更高(P均<0.05),两组间早期强化率、最大强化率、WI、WO及PEI值差异不具有统计学意义(P均>0.05)。在浸润性小叶癌Ki-67指数与MRI特征相关分析方面,其肿块样强化和早期强化率与Ki-67指数呈正相关(P均<0.05);浸润性小叶癌ADC值与Ki-67指数呈明显负相关(r=-0.672,P<0.001)。结论:MRI对于浸润性小叶癌诊断价值高,浸润性小叶癌MRI多表现为非肿块样强化,强化达峰时间相对较晚;浸润性小叶癌Ki-67指数与肿块样强化、早期强化率呈正相关,与ADC值呈负相关。
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