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目的:分析比较Herbst矫治器矫治安氏Ⅱ类伴后牙正锁HE患者矫治前后锁HE的后牙在垂直向、颊舌向以及近远中向上的位置变化,为临床工作提供一定的参考。方法:选取以下颌后缩为主伴后牙正锁HE的安氏Ⅱ类错HE患者12例(男性7例,女性5例),平均年龄为12.6岁。所有患者均接受为期6～8个月(平均6.7个月)的Herbst矫治器矫治。分别在佩戴Herbst矫治器前两周(T1)和Herbst矫治器拆除时(T2)对患者进行CBCT扫描。将扫描影像导入Mimics 17.0软件中进行三维重建,头位校正后,在多平面重组视图下确定各个测量标志点和参考平面,对上下颌锁HE的后牙在垂直向、颊舌向以及近远中向上的各项相关项目进行三维测量,用SPSS 17.0对所测数据进行统计处理,分析比较矫治前后锁HE后牙在三维方向上位置的变化。结果:与矫治前相比矫治结束后,锁HE后牙在三维方向上均发生如下变化:1、线距的改变:垂直向上,上领锁HE后牙发生龈向压低,下颌锁HE后牙发生HE向升高,两者差异都具有统计学意义(P<0.05),但是锁HE后牙的覆HE减小,差异具有统计学意义(P<0.05)。颊舌向上,上颌锁HE后牙颊尖略向颊侧移位,差异具有统计学意义(P<0.05);下颌锁HE后牙颊尖在颊舌向位置的改变无统计学差异(P>0.05)。近远中向上,上颌锁HE后牙向远中移位,下颌锁HE后牙向近中移位,两者差异都具有统计学意义(P<0.05)。另外,A点略向近中移位,B点明显向近中移位,两者差异都具有统计学意义(P<0.05);2、倾斜度的改变:颊舌向上,上颌锁HE后牙牙冠颊向倾斜度略有增大,差异具有统计学意义(P<0.05);下颌锁HE后牙颊舌向倾斜度的改变无统计学意义(P>0.05)。近远中向上,上颔锁HE后牙牙冠远中向倾斜和下颌锁HE后牙牙冠近中向倾斜程度均略有增大,但两者差异都无统计学意义(P>0.05)。3、矫治后上颌锁HE后牙颊尖点与其相应的下颌牙颊面最凸点的水平距离比矫治前上颌锁HE后牙颊尖点与其相应的下颌牙颊面最凸点的水平距离减小,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过Herbst矫治器矫治伴后牙正锁HE的安氏Ⅱ类错HE,上下颌锁HE后牙在垂直方向上脱离了一定程度的咬HE接触,并且在水平方向上覆盖得到了一定程度的减小,有利于锁HE的进一步解除。