健肾方联合PVP术对单纯性胸腰椎压缩性骨折早期临床疗效的观察

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目的:观察中药健肾方联合PVP术对单纯性胸腰椎压缩性骨折的早期临床疗效,术后12周内,记录并发症的情况,对数据进行统计分析,量化分析健肾方的作用。总结该治疗在改善症状、提高生活质量方面的作用,使临床医生和患者对术后系统功能恢复有全面的认识,更好的指导临床、服务临床,提高生活质量。  方法:病例收集于2013年12月份至2014年12月份,在我科完成PVP手术患者,严格按照纳入标准共64例,辨证分型为肝肾亏虚,随机分为两组,即治疗组(中药组)和对照组,每组32例。中药组术后予以常规治疗+中药口服治疗,对照组术后行常规治疗。两组患者入组前各项基线指标无显著差异,具有可比性。在术前、术后4周、术后8周、术后12周分别记录两组患者伤椎椎体前后缘高度、VAS、ODI、NNAKANO和TNAKANO腰背痛手术评定标准,并对以上数据分析,观察术后并发症,评定患者生活治疗改善情况。  结果:64例病人中,60例患者完成整个过程,脱落4例,中药组和对照组各脱落各2例。  1.两组间比较  (1)术前:两组患者入组前在年龄、性别、病程长短、手术方面(节段、时间)、椎体高度、N NAKANO和TNAKANO腰背痛手术评定标准、VAS评分、ODI评分均无统计学差异,具有可比性。  (2)术后4周:两组间VAS评分、ODI评分具有统计学差异,其中治疗组症状改善较好;两组间椎体高度无统计学差异。  (3)术后8周:两组间VAS评分、ODI评分具有统计学差异,其中治疗组症状改善较好;两组间椎体高度无统计学差异。  (4)术后12周:两组间VAS评分、ODI评分具有统计学差异,其中治疗组症状改善较好;两组间椎体高度无统计学差异。  (5)NNAKANO和TNAKANO腰背痛手术评定标准:术后12周与术后2周比较,治疗组:优为28例,良为2例,一般为0例,差0例,优率93.3%;对照组:优22例,良为5例,一般为3例,差0例,优率73.3%,优率疗效有统计学差异。  2.各组组内比较  (1)术后4周:与术前比较,各组内VAS、ODI、椎体高度均具有统计学差异,术后较术前症状改善、平均椎体高度增高。  (2)术后8周:与术后4周比较,治疗组、对照组组内VAS、ODI评分均有统计学差异,术后症状继续得到改善;各组平均椎体高度无明显变化,无统计学差异。  (3)术后12周:1)与术后4周比较,治疗组、对照组组内VAS、ODI评分均有统计学差异,术后症状继续得到改善;各组平均椎体高度无明显变化,无统计学差异。2)与术后8周比较,治疗组、对照组组内VAS、ODI评分均有统计学差异,术后症状继续得到改善;各组平均椎体高度无明显变化,无统计学差异。  结论:单纯性胸腰椎压缩性骨折PVP术后健肾方干预可提高临床疗效及患者生活质量。
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