目的探讨膨胀型椎弓根钉结合伤椎普通椎弓根钉固定治疗老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂骨折的临床疗效。方法对2009年1月-2011年12月收治的27例老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂骨折患者行后路膨胀型椎弓根钉结合伤椎普通椎弓根钉固定术。术后随访观察椎体前后缘高度改善情况、伤椎Cobb角、术前及术后VAS评分、椎弓根螺钉稳定性及脊柱融合情况,术后Beaujon-Lassale功能评分。结果27例患者术后获18~31个月随访(平均24?2.7月),其中,5例于术后18-24个月(平均21.5?2.2月)行内固定取出术;所有患者螺钉稳定性及骨融合良好;术后一周伤椎前、后缘高度、脊柱后凸Cobb角及VAS评分均较术前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),而末次随访时各项指标与术后1周比较差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时Beaujon-Lassale功能评分为(19.2?2.7)分。随访期间内固定无松动、断裂等;1例患者出现腰背部疼痛症状,予以局部理疗、药物治疗等对症治疗,术后1个月症状完全恢复。结论经后路膨胀型椎弓根钉结合伤椎普通椎弓根钉固定治疗老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂骨折在促进骨折愈合、改善疼痛及减少术后后凸畸形方面均具有良好的临床疗效。