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目的:通过对肺结核患者外周血树突细胞(DC)亚群数量和腺苷脱氨酶(ADA)活性的观察,了解DC亚群和ADA在肺结核病情中的变化情况,及与淋巴细胞绝对值(LC)、单核细胞绝对值(MO)和白细胞总数(WBC)的相关性,探讨DC亚群和ADA在肺结核发病机制中的作用及临床意义。
方法:1.标本采集:采集50例肺结核活动期患者、20例肺结核非活动期患者及20例健康正常者的外周血。2.采用流式细胞术的三色分析法检测外周血的DC1及DC2亚群。3.用全自动生化分析的速率法检测外周血ADA活性。4.用全自动血细胞计数五分类法检测外周血LC、Mo的绝对值及WBC。
结果:1.肺结核活动期患者外周血DC1/PBMC(外周血单个核细胞)、DC2/PBMC及DC1、DC2的绝对数均明显低于健康正常者(P<0.05),DC1/DC2的比值明显高于健康正常者(P<0.05);肺结核非活动期患者外周血DC1/PBMC、DC2/PBMC及DC1、DC2的绝对数与健康正常者比较均无显著性差异(P>0.05),DC1/DC2的比值与健康正常者比较无显著性差异(P>0.05);肺结核活动期患者外周血DC2的绝对数明显低于非活动期(P<0.05)。
2.肺结核活动期与非活动期患者外周血的ADA均明显高于健康正常者(P<0.05)。
3.肺结核活动期与非活动期患者外周血的淋巴细胞绝对值明显低于健康正常者(P<0.05);肺结核活动期患者外周血的单核细胞绝对值明显高于健康正常者(P<0.05);肺结核非活动期患者外周血的单核细胞绝对值与健康正常者比较无显著性差异(P>0.05);肺结核活动期与非活动期患者外周血WBC与健康正常者比较无显著性差异(P>0.05)。
4.在肺结核活动期患者外周血的DC1绝对数、DC2绝对数、ADA与LC、MO、WBC之间作两两相关性分析,均未发现有相关性(P>0.05)。
结论:肺结核患者外周血DC1和DC2数均明显降低、ADA活性增高、淋巴细胞绝对值减少及单核细胞绝对值增多。研究提示DC、ADA、LC、MO在肺结核的免疫发病机制中均发挥一定的作用,外周血树突细胞亚群(DC1、DC2)、ADA活性的检测可了解肺结核患者的免疫功能状态及反映病情变化,有助于阐明肺结核的免疫致病机理,同时也可为肺结核的生物防治提供新线索。