【摘 要】
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目的:探讨灌注变异指数(PVI)对全麻诱导期间低血压预测作用的评估。方法:选取择期全麻下手术患者106例,性别不限,年龄20~65岁,美国麻醉医师协会(ASA) Ⅰ~Ⅱ级,持续监测血压(BP)、
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目的:探讨灌注变异指数(PVI)对全麻诱导期间低血压预测作用的评估。方法:选取择期全麻下手术患者106例,性别不限,年龄20~65岁,美国麻醉医师协会(ASA) Ⅰ~Ⅱ级,持续监测血压(BP)、心率(HR)、灌注指数(PI)和PVI,记录入室后麻醉诱导前平卧位及头高脚低30°位BP(SBP、DBP、MAP)、HR、PI和PVI及麻醉诱导期间最低BP(SBP、DBP、MAP)和HR。结果:与术前平卧位及头高位比较,麻醉诱导后的BP和HR发生明显下降;术前头高位PVI与舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)降低百分比成一定相关性(r=0.492、0.463,P<0.05);术前两种体位(头高位与平卧位)PVI差值与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)降低百分比成一定相关性(r=0.502、0.561和0.557,P<0.05);麻醉前两种体位PVI差值与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)下降差值成一定相关性(r=0.459、0.577和0.523,P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)表明头高脚低30°位PVI对全麻诱导期间低血压有一定预测作用(P<0.05),PVI取最佳阈值16.5%时敏感度和特异度分别为67%和62%,而麻醉前平卧位PVI及两种体位PVI差值无预测作用。结论:麻醉前头高脚低300位PVI≥16.5%时,全麻诱导后发生低血压的风险增加,能在一定程度上预测丙泊酚全麻诱导后低血压,有助于确定那些易于发生诱导后低血压的高风险患者。
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