目的:了解芜湖市公立医院临床医师心理的真实现状,探讨各种因素对临床医师的心理健康的影响,并提出合理的建议,为卫生职能部门制定相应的政策提供理论依据。方法:采用分层整群抽样方法,以芜湖市公立医院临床医师为研究对象,抽取芜湖市第二人民医院、芜湖市第四人民医院,芜湖市第五人民医院共500名临床医师,使用一般情况调查问卷(自编)、症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷(SCSQ)进行问卷调查。结果:1、根据SCL-90评定标准,任意项因子分大于2分,可考虑筛选阳性,统计SCL-90各因子呈阳性症状的人数及百分比,临床医师存强迫症因子人数比例最高,占29.3%;其次是抑郁因子(20.99%)、敌对因子(19.63%);说明芜湖市临床医师最突出的心理问题是强迫症状,其次是抑郁症状和敌对症状。2、通过对调查人群SCL-90与全国常模比较,结果显示,芜湖市临床医师的心理健康状况不容乐观,SCL-90总分高于全国常模(p﹤0.01);总均分也高于全国常模(p﹤0.05)3、临床医师心理健康的不同人口学资料比较(1)不同性别临床医师心理健康水平,除恐怖因子和精神病性因子两个因子之外无特殊差异。(2)不同年龄组在人际关系敏感因子比较有差异,其中26-35年龄组与各年龄组均存在差异,56岁以上得分最低。(3)对不同学历的临床医师心理健康水平做单因素方差分析并进行两两比较结果显示,本科组得分高于硕士和博士组,本科和硕士组存在显著性差异且差异有统计学意义(p﹤0.05);其中博士组在躯体化和强迫症状得分最低,其他项目在学历上表现不明显。(4)对不同职称的临床医师心理健康状况做单因素方差分析并进行多重比较,从表中结果显示,不同职称的临床医师心理健康状况在躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、其他症状存在差异。(5)对不同工龄的临床医师心理健康状况做单因素方差分析,不同工龄的临床医师在躯体化、强迫症、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、等九个因子存在差异,且差异有高度统计学意义(p﹤0.05或p﹤0.01)。从表中结果显示:工龄6-15年临床医师心理健康水平最差,工龄超过35年的临床医师心理健康水平最好。(6)对不同收入的临床医师心理健康状况做单因素方差多重比较分析,从表中结果各组间之间比较显示:低于月收入9000元各组之间比较除人际关系因子之外,其他因子差异不明显,低于月收入9000各组和高于月收入9000组间内存在差异。月收入3000元以下躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性、其他症状9个因子得分均高于月收入9000元以上,且差异有统计学意义表示。(P﹤0.05)(7)对临床医师的应对方式和心理健康的9个因子做逐步线性回归分析,结果显示心理健康9个因子与消极应对方式之间的相关性,积极应对方式与心理健康的9个因子均呈负相关,除躯体化、偏执、精神病性无统计学意义其他都有统计学意义(p<0.05)。消极应对方式与心理健康9个因子均呈显著正相关,且差异有显著统计学意义(p<0.01)。(8)以心理健康总分为因变量,以性别、年龄、学历、职称、工龄、收入、医院等级、科室、积极应对和消极应对10个因素为自变量,运用多元逐步线性回归进行分析。结果显示,见表13,最终有6个变量(医院等级、年龄、职称、月收入、积极应对、消极应对)进入回归方程,且均有统计学意义(p<0.05或p<0.01),说明医院等级、年龄、职称、月收入、积极应对、消极应对是影响芜湖市临床医师心理健康的主要因素。结论:1.芜湖市公立医院临床医师心理健康水平总体低于全国常模;2.芜湖市临床医师最突出的心理问题是强迫症状,其次是抑郁和敌对;3.工龄、月收入、职称、学历与心理健康水平呈正相关。4.心理健康与积极应对呈负相关,与消极应对呈正相关。5.心理健康与各因素之间存在显著相关,其中医院等级、年龄、职称、月收入、积极应对、消极应对是影响芜湖市公立医院临床医师心理健康的主要因素。