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目的:初步探讨肿瘤相关巨噬细胞TAMs、糖酵解关键酶PKM2及缺氧诱导因子HIF-1α在常见皮肤肿瘤中的表达情况,分析皮肤肿瘤中三者的表达是否具有相关性,进一步了解皮肤肿瘤中代谢与免疫的关系。方法:收集皮肤肿瘤及正常皮损组织蜡块67例,包括恶性黑色素瘤(MM)15例、鳞状细胞癌(SCC)16例、日光性角化病(AK)15例、色素痣13例及正常皮肤对照8例,通过免疫组化技术检测病变组织及正常皮肤组织中肿瘤相关巨噬细胞TAMs标记物CD163、糖酵解关键酶PKM2、低氧诱导因子HIF-1α的表达情况,并分析患者的临床资料,应用统计学方法比较各个检测指标在皮肤肿瘤中的表达差异,P<0.05表示差异有统计学意义,并分析TAMs与PKM2、HIF-1α三者之间的相关性。结果:1.CD163、PKM2、HIF-1α在正常皮肤、色素痣、黑色素瘤中表达的比较差异有统计学意义,在正常皮肤、日光性角化病、鳞状细胞癌的比较差异有统计学意义,均P<0.05。2.CD163在正常皮肤与色素痣比较、日光性角化病与鳞状细胞癌的比较均无明显差异,P>0.05;正常皮肤与黑色素瘤比较、色素痣与黑素瘤的比较、正常皮肤与日光性角化病比较、正常皮肤与鳞状细胞癌相比均存在明显差异,均P<0.05。3.PKM2在正常皮肤与黑色素瘤比较、色素痣与黑色素瘤比较、正常皮肤与皮肤鳞状细胞癌比较均有明显差异,P<0.05;正常皮肤与色素痣比较、正常皮肤与日光性角化病比较、日光性角化病与皮肤鳞状细胞癌比较均无明显差异,均P>0.05。4.HIF-1α在正常皮肤与黑色素瘤、色素痣与黑色素瘤、正常皮肤与鳞状细胞癌比较、日光性角化病与鳞状细胞癌比较均有明显差异,P值均小于0.05;在正常皮肤与色素痣比较、正常皮肤与日光性角化病比较无明显差异,均P>0.05。5.CD163与PKM2、CD163与HIF-1α、PKM2与HIF-1α的表达均有相关性,均P<0.05。结论:1.CD163在皮肤肿瘤中的表达差异,提示TAMs参与了皮肤肿瘤的进展,但具体作用机制不明。2.PKM2、HIF-1α在皮肤肿瘤中的表达差异,提示皮肤肿瘤中糖酵解活动增强,糖酵解为皮肤肿瘤的发展提供了能量。3.PKM2、HIF-1α的表达显著相关,提示PKM2、HIF-1α之间可能相互影响促进肿瘤糖酵解的发生。4.PKM2、HIF-1α的表达与CD163的表达均具有显著相关性,提示PKM2、HIF-1α可能与TAMs的极化和募集有关,糖代谢与肿瘤相关免疫细胞之间可能存在某种调节机制,但具体机制仍不明确。