【摘 要】
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目的:观察衰弱老人、衰弱前期老人和正常老人之间甲状腺激素水平的差异,探讨甲状腺激素水平对衰弱发生风险的影响。方法:采用病例对照研究,纳入老年患者196例作为研究对象,分为衰弱组（51例）、衰弱前期组（50例）和对照组（95例）,测定甲状腺激素水平,分析影响老年人衰弱的危险因素。结果:1.衰弱组、衰弱前期组和对照组三组间年龄、ADL、营养风险、血清磷、白蛋白、球蛋白和肌酸激酶差异存在统计学意义（P<
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目的:观察衰弱老人、衰弱前期老人和正常老人之间甲状腺激素水平的差异,探讨甲状腺激素水平对衰弱发生风险的影响。方法:采用病例对照研究,纳入老年患者196例作为研究对象,分为衰弱组（51例）、衰弱前期组（50例）和对照组（95例）,测定甲状腺激素水平,分析影响老年人衰弱的危险因素。结果:1.衰弱组、衰弱前期组和对照组三组间年龄、ADL、营养风险、血清磷、白蛋白、球蛋白和肌酸激酶差异存在统计学意义（P<0.05）。衰弱组生活需要帮助和营养风险发生率高于衰弱前期组和对照组,衰弱组年龄、球蛋白水平高于对照组。衰弱组血清磷、肌酸激酶水平低于对照组。衰弱组白蛋白低于衰弱前期组和对照组。2.Fried量表5项评估中衰弱组出现异常依次为握力下降（96.08%）、行走时间延长（90.20%）、疲乏（80.39%）、体力活动不足（52.94%）、体重下降（23.53%）。衰弱前期组依次为握力下降（88%）、行走时间延长（34%）、疲乏（16%）、体力活动不足（8%）、体重下降（2%）。3.衰弱组、衰弱前期组和对照组三组间游离三碘甲状腺原氨酸（Free triiodothyronine,FT3）和三碘甲状腺原氨酸（Triiodothyronine,T3）水平差异存在统计学意义（P<0.05）。衰弱组FT3和T3水平低于衰弱前期组和对照组,在男女分层中结果基本一致。4.甲状腺功能、生化指标与握力Spearman相关性分析显示:FT3（r=0.347）、T3（r=0.206）、肌酸激酶（r=0.283）与握力呈正相关（P<0.05）,球蛋白（r=-0.256）、血清镁（r=-0.161）、年龄（r=-0.390）与握力呈负相关（P<0.05）。将FT3、T3、肌酸激酶、球蛋白、血清镁、年龄与握力行线性回归分析显示:FT3（B=3.523）、肌酸激酶（B=0.016）与握力呈正相关（P<0.05）,年龄（B=-0.263）与握力负相关（P<0.05）。5.甲状腺功能、生化指标与行走时间Spearman相关性分析显示:球蛋白(r=0.273、年龄（r=0.562）与行走时间呈正相关（P<0.05）,FT3（r=-0.376）、T3（r=-0.338）、肌酸激酶（r=-0.273）、白蛋白（r=-0.271）与行走时间呈负相关（P<0.05）。将FT3、T3、白蛋白、球蛋白、肌酸激酶、年龄与行走时间行线性回归分析显示:年龄（B=0.162）与行走时间呈正相关（P<0.05）,T3（B=-2.233）与行走时间负相关（P<0.05）。6.甲状腺激素水平与年龄Spearman相关性分析显示:FT3（r=-0.3237）、T3（r=-0.329）与年龄呈负相关（P<0.05）。7.多因素Logistic回归分析显示:增龄（OR=1.092,95%CI=1.033-1.154）、FT3水平下降（OR=0.282,95%CI=0.126-0.633）、T3水平下降（OR=0.177,95%CI=0.038-0.822）是衰弱发生的危险因素。结论:随着年龄的增长衰弱风险增加,发生衰弱的老年人日常生活能力差、营养风险高,血清磷、白蛋白、肌酸激酶、FT3和T3水平偏低,球蛋白水平增加。高龄、T3水平的下降是衰弱发生的独立危险因素。FT3水平与握力呈正相关,T3水平与行走时间负相关。年龄与握力、T3水平负相关,与行走时间呈正相关。
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