【摘 要】
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自闭症谱系障碍(ASD)是一种神经发育障碍疾病,其特征是社交障碍、沟通障碍、兴趣限制和重复行为。注意力不集中/多动障碍(ADHD)表现为与年龄不匹配的注意力缺失,过度好动以及易冲动。两种疾病在人群中很常见,研究表明在自闭症谱系障碍占据总人群的1.5%,而ADHD则影响全球约10%的学龄儿童,ASD和ADHD在日常生活中存在困难,并经常并发各种疾病,因此早期诊断和治疗尤为重要,以防止发展为继发性精神
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自闭症谱系障碍(ASD)是一种神经发育障碍疾病,其特征是社交障碍、沟通障碍、兴趣限制和重复行为。注意力不集中/多动障碍(ADHD)表现为与年龄不匹配的注意力缺失,过度好动以及易冲动。两种疾病在人群中很常见,研究表明在自闭症谱系障碍占据总人群的1.5%,而ADHD则影响全球约10%的学龄儿童,ASD和ADHD在日常生活中存在困难,并经常并发各种疾病,因此早期诊断和治疗尤为重要,以防止发展为继发性精神问题。临床表现上有很多相似,因此研究这两种疾病的神经基础十分重要。之前的研究主要集中单一的神经发育异常性疾病上。因此本文从皮层-小脑间连接的角度考察ADHD和ASD患者的的连接模式的差异。为了研究ADHD和ASD皮层小脑间静息态功能连接的差异,我们选取了110例ADHD患者,60例ASD患者和141例健康被试的静息态功能磁共振数据。根据先验模板,考察了小脑与皮层皮层间的功能连接模式,我们发现ADHD组和ASD组的主要差异区域在左额中回,右梭状回和左直回区域。在ASD组上我们发现小脑与右梭状回之间的功能连接强度与临床指标之间存在显著的相关,这表明小脑与右梭状回之间异常功能连接有可能是ASD中独特于其他神经发育异常型疾病的临床生物标记物。在体素水平上我们进一步研究两种神经发育异常性疾病之间的皮层小脑因果连接模式,以小脑作为感兴趣区域,研究了皮层小脑间的格兰杰有向连接。揭示了两种神经发育异常疾病中“自上而下”和“自下而上”两种不同的连接模式,两种疾病均表现出了异常的因果连接关系,这表明皮层小脑间的的有向连接有可能是这两种疾病加工模式的基础。尽管静态功能连接可以揭示脑区间信息整合和交换时连接模式的改变,但却无法反映皮层内在神经活动的动态特性,因此我们从动态功能连接的角度考察了ADHD和ASD中皮层小脑间功能连接变异性的差异,动态功能连接的差异性结果表明ADHD和ASD的小脑到皮层的差异连接主要集中在枕叶和楔叶等视觉信息处理部分。我们发现揭示了小脑与皮层中视觉信息处理的有关脑区的异常模式是ASD的一个主要特征,同时也是区分ADHD和ASD的一个重要特征。综上所叙,本研究分别从静态连接和动态连接的角度研究了ADHD和ASD这两种神经发育异常性疾病的皮层-小脑间的功能连接异常。
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