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目的:分析影响超低出生体重儿死亡的相关因素,为提高超低出生体重儿的救治成功率提供一定参考依据。方法:回顾性分析2006年1月1日到2015年12月31日湖南省儿童医院新生儿重症监护病房超低出生体重儿住院期间的临床资料。按临床结局分为存活组和死亡组,比较两组间临床资料的差异,分析影响超低出生体重儿死亡的相关因素。结果:1、273例超低出生体重儿纳入研究,出生体重500~999(911.82±94.73)g,以900~999g为主,共195例(71.4%)。胎龄22.7~36.7(28.00±2.12)周,以胎龄≥28周为主,共119例(43.6%)。住院时间中位数(四分位数间距)为47.00(11.00,79.00)天。住院费用中位数(四分位数间距)为62151.09(27154.76,116107.59)元。在273例超低出生体重儿中,付费方式自费201例(73.6%);男性162例(59.3%);采用辅助生殖技术90例(33.0%);产前应用糖皮质激素116例(42.5%);剖宫产分娩65例(23.8%);双胎或多胎116例(42.5%);1分钟Apgar评分≤7分176例(64.5%)。住院期间患新生儿呼吸窘迫综合征者252例(92.3%),支气管肺发育不良165例(60.4%),动脉导管未闭131例(48.0%),Ⅲ~°及以上脑室周-脑室内出血26例(9.5%),脑白质软化22例(8.1%),新生儿坏死性小肠结肠炎22例(8.1%)。273例患儿存活156例,死亡117例,病死率为42.9%。2、存活组患儿与死亡组患儿临床资料比较,结果显示:死亡组胎龄、出生体重、应用氨茶碱或咖啡因的比例均低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组5分钟Apgar评分≤7分的发生率、产房复苏需≥C步骤的比例、需有创通气的比例、前置胎盘、新生儿呼吸窘迫综合征、肺出血、脑室周-脑室内出血、新生儿坏死性小肠结肠炎、动脉导管未闭、代谢性酸中毒、新生儿休克、弥散性血管内凝血、新生儿高血糖症、硬肿症发病率均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。3、将上述单因素分析差异有统计学意义的结果进行Logistic回归分析,发现应用氨茶碱或咖啡因是ELBWI死亡的保护因素(OR=0.343,95%CI:0.175~0.674,P=0.002)。低出生体重、肺出血、新生儿坏死性小肠结肠炎、需有创通气和新生儿高血糖症是超低出生体重儿死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论:1、超低出生体重儿的并发症、合并症发病率和病死率均较高。2、应用氨茶碱或咖啡因可能是超低出生体重儿死亡的保护因素。3、低出生体重、肺出血、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿高血糖症是超低出生体重儿死亡的独立危险因素。