帕金森患者冲动控制障碍及其相关因素分析

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目的:研究帕金森患者冲动控制障碍(Impulse control disorder,ICD)的发生水平以及影响因素。方法:收集2011年12月到2013年1月就诊于山西医科大学第一医院神经内科门诊及住院的原发性帕金森患者112例,采集患者一般信息及用药情况,完成统一帕金森病评定量表(UPDRS)、Hoehn&Yahr分级、中文版简易智能精神状态检查量表(MMSE)、帕金森患者冲动与强迫障碍问卷(QUIP)等评测,对于可疑行为障碍的患者由神经或精神专科医生确认。根据有无冲动控制障碍将患者划分为ICD组和非ICD组,分析两组性别、年龄、病程、药物使用等指标的差别,找出可能的危险因素。结果:112名患者中8人出现ICD症状,发生率为7.1%,其中强迫进食(compulsive eating)3例,刻板行为(punding)2例,冲动性性行为(compulsivesexual behavior)2例,冲动性购物(compulsive shopping)1例。ICD组与非ICD组间在性别(χ2=3.987, p<0.05)、病程(t=3.661, p<0.001)、是否使用多巴胺受体激动剂(χ2=5.579, p<0.02)以及激动剂剂量(t=5.327, p<0.001)4个方面具有显著差异,是ICD可能的危险因素。结论:冲动控制障碍在帕金森患者中并不罕见。男性、较长病程、使用多巴胺激动剂以及较大剂量的DA是ICD发生的危险因素。临床上患者与医生对冲动控制障碍的认识均不足,应加强相关症状的识别和判断,减少漏诊,及时控制。
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