【摘 要】
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研究受试妇女乳头抽吸液(NAF)的采集情况及影响乳头抽吸液成功采集的因素;探讨乳头抽吸液中癌胚抗原(CEA)的浓度与乳腺疾病的关系;探索利用乳头抽吸液中CEA对乳腺疾病进行诊断
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研究受试妇女乳头抽吸液(NAF)的采集情况及影响乳头抽吸液成功采集的因素;探讨乳头抽吸液中癌胚抗原(CEA)的浓度与乳腺疾病的关系;探索利用乳头抽吸液中CEA对乳腺疾病进行诊断的可能性。
方法用病例对照研究方法研究乳头抽吸液成功采集的因素。比较乳腺癌病例组、乳腺良性疾病组和健康对照组乳头抽吸液中CEA的浓度,分析乳头抽吸液中CEA的浓度与乳腺疾病的关系。用诊断试验方法评价CEA对乳腺癌进行诊断的效果。
结果:一、本研究受试对象乳头抽吸液的成功采集率为34.2%。乳腺癌患者与乳腺良性疾病患者及健康妇女乳头抽吸液的采集率无统计学差别(P=0.415)。
二、影响乳头抽吸液成功采集的单因素分析结果为:1、年龄在30~50岁之间;2、月经初潮年龄早;3、经产妇哺乳时间≥12个月;4、湿性耳耵聍;5、脂肪饮食;6、月经周期规律的妇女比绝经的妇女,NAF成功采集率高。多因素分析结果为:初潮年龄早、哺乳时间长和湿性耳耵聍者易采集到乳头抽吸液。
三、乳腺癌患者乳头抽吸液中CEA的浓度显著高于乳腺良性疾病患者和健康对照,差别具有统计学意义(P=0.005;P=0.001,分别地),而乳腺良性疾病患者和健康对照者乳头抽吸液中CEA的浓度差别无统计学意义(P=0.630)。
四、经配比logistic回归分析,乳头抽吸液中CEA与乳腺癌有关联(P=0.009),粗OR=4.239,调整OR=5.392。当CEA=307.61ng/mL,灵敏度为35.42%,相应对乳腺癌诊断的特异度为85.42%,ROC曲线下面积为0.651(P=0.011)
结论一、本研究受试对象的乳头抽吸液成功采集率为34.2%,样品的成功采集与受试者的年龄、月经史、哺乳史等因素有关。
二、女性乳头抽吸液中CEA的浓度与乳腺癌有关联,与乳腺良性病变无明显关系。利用乳头抽吸液中的CEA诊断乳腺癌的灵敏度和相应的特异度较低,只能作为乳腺X-线照相术的辅助诊断。
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