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背景:帕金森病(parkinson’s disease,PD)根据其不同的运动症状,通常可分为强直少动型(akinetic-rigid PD,AR-PD)和震颤为主型(tremor dominant PD,TD-PD)。临床研究表明AR-PD患者较TD-PD患者更倾向于出现抑郁症状。既往发现认知功能障碍及原发性抑郁症均与默认模式网络(default mode network,DMN),执行网络(central executive network,CEN)和突显网络(salience network,SN)三大脑网络的功能和有效连接的变化有关。右侧前岛叶(right fronto-insular cortex,rFIC)作为SN的关键节点,在DMN和CEN之间的切换中起着关键作用,是参与认知控制、情感处理的关键节点。本研究拟检测静息状态下AR/TD-PD患者及正常对照(healthy controls,HCs)之间存在rFIC与三大网络之间功能连接改变的假说,为AR-PD患者倾向于出现认知控制缺陷和抑郁症状寻找依据。方法:本研究分别纳入23名AR-PD患者,21名TD-PD患者,和18名相匹配的正常对照(healthy controls,HCs)。所有的受试者进行静息态功能磁共振(resting-state functional MRI,RS-fMRI)数据采集和神经心理量表测定。采用以rFIC为感兴趣区的静息态全脑功能连接(resting-state functional connectivity,rs-FC)的方法来研究三组间rFIC功能连接模式变化情况。结果:与TD-PD组相比,AR-PD组rFIC与右侧岛叶、双侧前扣带回区域功能连接减弱;与HC组相比,AR-PD组rFIC与双侧岛叶、前扣带回、中央前回,右侧额中回连接减弱,其中AR-PD患者rFIC-中央前回FC值与其UPDRS-II得分呈正相关;与HC组相比,TD-PD组rFIC与左侧岛叶、双侧前扣带回功能连接减弱,且TD-PD组rFIC-左侧岛叶FC值与其HAMD得分呈正相关。结论:两组PD患者相对于HC组均存在rFIC与全脑多个区域的FC降低,而AR-PD组FC降低涉及的脑区更为广泛,涉及SN、CEN。与TD-PD组相比,AR-PD患者FC降低区域集中在SN内部,未发现与CEN、DMN网络节点之间的功能连接改变。rFIC与SN其他节点以及与CEN节点之间的FC降低可能是AR-PD患者倾向于出现认知控制缺陷及抑郁症状的神经机制之一。