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目的：血清促甲状腺素（Serum thyrotropin，TSH）浓度和抗甲状腺球蛋白抗体（antithyroglobulin antibodies，TgAb）对于分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer，DTC）预后非常重要。横断面研究已经表明术前血清TSH水平与DTC分期相关;目前关于诊断时甲状腺自身免疫临床意义的研究结果相互矛盾。本研究拟评估术前血清TSH和围手术期TgAb在DTC患者中的预后意义。 方法：2004年1月至2011年12月我院住院治疗的DTC患者中，617例术前检测了血清TSH含量，1701例在围手术期（在术前或在术后3个月内）检查了TgAb含量。分析患者肿瘤分期，病情迁延，复发和总生存率（OS；平均随访，5.5年）与TSH和TgAb的关系。参数检验分析血清 TSH浓度的对数形式，卡方检验分析分类变量。Cox模型评估无病生存率（DFS）和总生存率。 结果：DTC分期更高的患者平均血清TSH含量更高（III/IV期1.48 mU/L vs I/II期的1.02mU/L;p=0.006），经性别校正后，这一关系在大于等于45岁患者中仍然存在（P=0.01）。此外，肿瘤腺外侵犯（P=0.03）和淋巴结转移（P=0.003）也与血清TSH含量更高有关。TSH组患者疾病复发和全因死亡率分别为37%和38%，使生存分析的有效性受到限制。单因素分析显示TgAb阳性与肿瘤低分期相关（I/ II期DTC患者TgAb阳性率23.4%vs III/IV期TgAb阳性率17.8%;P=0.01），但是经年龄和性别校正后，TgAb阳性与肿瘤分期无相关性（p=0.34）。围手术期TgAb不是无病存活率（风险比=1.12[95%置信区间=0.74-1.69]）以及总生存率（风险比=0.98[95%置信区间=0.56-1.72]）的独立预测因素。 结论：术前血清TSH水平与DTC高分期，肿瘤腺外侵犯，颈部淋巴结转移有关。围手术期TgAb不能作为DTC预后的独立预测因子。术前血清TSH水平预测DTC患者复发或死亡的价值仍需在大样本量人群中进一步验证。