【摘 要】
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目的:断指患者受伤至术后72h之内,在抗凝、解痉、抗炎的情况下,根据断指再植患者术后不同时段血液流变学指标的变化,通过突击扩容观察全血粘度、血浆粘度、红细胞比容、血小
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目的:断指患者受伤至术后72h之内,在抗凝、解痉、抗炎的情况下,根据断指再植患者术后不同时段血液流变学指标的变化,通过突击扩容观察全血粘度、血浆粘度、红细胞比容、血小板粘附率和纤维蛋白原等血液流变学改变。探讨提高液体灌注量在高海拔地区断指再植术中的临床意义。方法:对将60例高海拔地区断指再植患者随即分为两组各30例。对照组,采取传统手术方法,术后补液1500ml~2000ml,高灌注组,在采取传统手术方法的基础上通过提高液体灌注量,术后补液达3000ml~3500ml,两组患者分别于术后72h内在抗凝、解痉、抗炎的情况下,在术后第1、3、5、7、14d动态观察检测血液流变学中血粘度、血沉方程K值、压积、血沉、全血高、中、低切变化等指标,并统计手术成活率及并发症等。结果:术后第1d和3d,两组血液流变学有显著统计学意义,对照组手术总成活率76.67%,并发症10.13%,高灌注组成活率92.67%,并发症8.70%。结论:高海拔地区适当提高液体灌可明显提高断指再植术后成活率,减少并发症,提高再植时限,在高海拔地区具有重要推广意义。
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