益气温阳活血解毒法治疗不稳定型心绞痛的临床研究

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目的:观察益气温阳活血解毒法治疗不稳定型心绞痛患者的临床治疗效果。方法:将60例(根据入选标准)确诊为不稳定型心绞痛的病人随机分为实验组和对照组,两组患者同时给予标准无差别的临床常规治疗,给予吸氧、休息;药物上包括:抗凝、双联抗血小板、硝酸酯类、强化降脂、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、ACEI类药物;同时控制相关合并病如:高血压、糖尿病和血脂异常等;在这基础上,实验组给予益气温阳活血解毒中药(党参30g,黄芪30g,桂枝10g,薤白15g,川芎10g,丹参15g,赤芍15g,黄芩15g,连翘15g,法夏10g,炙甘草6g),水煎服至150-200ml,日一剂;对照组给予解毒活血中药(红花15g、川芎15g、赤芍15g、丹参10g、黄芩15g、栀子15g、降香10g、连翘15g),日一剂,水煎服至150-200ml,分两次服。持续治疗两周后,前后对比实验组与对照组的指标差异(实验室指标、症状及体征)。以此观察益气温阳活血解毒法治疗不稳定型心绞痛的临床治疗效果。治疗两周(14天)后,观察心绞痛疗效、证候积分疗效及心电图疗效等临床疗效,患者前后的WBC、C-反应蛋白、D-二聚体的血浆浓度,比较治疗前与治疗后,及试验组与对照组的差异。结果:与对照组相比,试验组的症状疗效、证候积分疗效及心电图疗效的评定均未显示出明显的优势,两组差异无统计学意义。但治疗前后WBC、C-反应蛋白及D-二聚体的血浆浓度的下降值,试验组均大于对照组,差异有统计学意义(C-反应蛋、WBC P<0.01, D-二聚体P<0.05)。结论:以规范化治疗为基础,以益气温阳活血解毒法为原则治疗不稳定型心绞痛患者,通过结果可发现炎症指标明显下降,血液黏度降低,从而血管内皮得到保护,冠状动脉粥样斑块得到稳定,局部血栓的形成可受到抑制,进一步说明益气温阳活血解毒法治疗不稳定型心绞痛的疗效性。实验过程中,密切观察益气温阳活血解毒法的相关中药的应用,均未发现明显的不良反应。
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