目的:探讨椎体成形术中骨水泥分布形态对术后手术椎体再塌陷的影响,进一步指导术后中西医治疗。方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月于我院行椎体成形术治疗的椎体骨质疏松性压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者304例,筛选其中101例患者纳入研究。根据术后随访中手术椎体高度的丢失及后凸角改变分为塌陷组、未塌陷组,观察患者年龄、性别、骨折部位、术前骨密度、术后随访影像资料中的高度丢失与后凸角改变。术后予以基础抗骨质疏松药物(维生素D、钙剂)、强骨胶囊进一步治疗,观察术后中医证候改善及再塌陷的发生率。结果:通过数据分析比较发现,塌陷组与未塌陷组在年龄、随访时间及性别构成等方面均未见显著差异(P>0.05)。塌陷组与未塌陷组在骨密度值、骨水泥分布形态上存在显著差异(P<0.05)。在塌陷组中,骨水泥未接触上下终板占41.9%;非塌陷组中,骨水泥同时接触上下终板占52.9%。X线正位片骨水泥过中线与否与手术椎体再塌陷无显著相关性(P>0.05)。在术后抗骨质疏松药物治疗中,有61例患者服用基础抗骨质疏松药物结合强骨胶囊,40例患者仅服用基础抗骨质疏松药物,对两组术后随访证候改善对比行独立样本T检验示P<0.05,两组间存在显著性差异性;基础抗骨质疏松药物结合强骨胶囊组中再塌陷率为21.7%,基础抗骨质疏松药物组再塌陷率为45.0%,行独立样本T检验示P<0.05,存在显著性差异。结论:1.骨密度是椎体成形术术后手术椎体再塌陷的影响因素,手术椎体再塌陷的发生可能是骨质疏松症自然病程的结果,说明“骨痿”在术后手术椎体再塌陷中的影响。2.基础抗骨质疏松药物联合强骨胶囊对于椎体成形术后患者中医证候的改善及降低再塌陷发生率有一定作用,联合用药组与基础用药组相比在术后疼痛缓解、降低手术椎体再塌陷发生率存在显著性差异,从而说明应用中医“骨痿”理论指导术后进一步治疗的临床意义。3.骨水泥分布形态与术后手术椎体再塌陷相关,骨水泥呈团块状分布、远离椎体终板能够增加手术椎体术后再骨折、塌陷的风险;骨水泥均匀弥散、同时接触手术椎体上下终板能够有效维持术后手术椎体的高度,避免再骨折、塌陷。